43岁突然不来例假怎么办

一、首先考虑妊娠相关情况

对于43岁有性生活的女性，首先要排除怀孕。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来明确是否妊娠。因为女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐减退，但仍有排卵可能，有受孕的可能性。如果是妊娠导致的停经，这是正常的生理现象，无需特殊处理，但要按照孕期保健要求进行产检等。

二、其次考虑卵巢功能减退

1.评估卵巢储备功能

-可以通过检测性激素六项，了解促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等指标。一般来说，43岁女性卵巢功能开始明显减退，FSH水平会升高，E2水平可能降低。如果FSH＞10U/L，提示卵巢储备功能下降。还可以结合抗缪勒管激素（AMH）检测，AMH能反映卵巢内卵泡的储备数量，AMH水平降低也提示卵巢功能减退。

-生活方式方面，要保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质；适量运动，每周坚持150分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑等，有助于维持身体代谢和内分泌平衡；避免熬夜，保证充足的睡眠，一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠对内分泌调节很重要。

2.激素替代治疗相关情况（需谨慎评估）

-如果是卵巢功能减退导致的停经，在排除禁忌证后，可能会考虑激素替代治疗，但必须由医生根据个体情况进行评估，包括患者的整体健康状况、是否有雌激素依赖型疾病等。例如，有乳腺癌家族史、未控制的高血压、糖尿病等情况可能是激素替代治疗的禁忌证。

三、再者考虑其他疾病因素

1.甲状腺疾病

-甲状腺功能异常也可能影响月经。可以检测甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等指标。如果存在甲状腺功能减退，TSH会升高，T3、T4降低，可能导致月经紊乱甚至停经；甲状腺功能亢进时，TSH降低，T3、T4升高，也可能影响月经。如果是甲状腺疾病导致的，需要针对甲状腺疾病进行相应的治疗，如甲状腺功能减退需要补充左甲状腺素钠等。

2.垂体疾病

-垂体瘤等垂体疾病也可能影响月经。垂体瘤可能会分泌异常激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。可以通过垂体磁共振成像（MRI）等检查来明确是否存在垂体病变。如果发现垂体瘤等病变，需要由神经外科等相关科室医生根据具体病情进行评估和治疗。

四、最后考虑医源性因素

1.药物影响

-某些药物可能会导致停经，如长期服用抗精神病药物、抗肿瘤药物等。如果近期有开始服用新的药物，需要回顾用药史，告知医生正在服用的药物，由医生评估是否是药物引起的停经，并决定是否需要调整药物。

2.手术等因素

-盆腔手术等可能损伤子宫或卵巢相关组织，导致停经。如果有过盆腔手术史，需要向医生详细告知手术情况，医生会根据手术对生殖系统的影响程度进行评估和相应处理。

总之，43岁突然不来例假需要综合考虑多种因素，通过详细的病史采集、体格检查和相关辅助检查来明确原因，然后采取相应的处理措施。如果停经情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如潮热、盗汗、阴道干涩等，应及时就医，以便得到准确的诊断和合适的治疗。