喉咙好像有异物

一、可能的原因

（一）咽部疾病

1.慢性咽炎：多见于成年人，常因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等原因引起。患者会感觉喉咙有异物感，还可能伴有咽部不适感、灼热感、干燥感等，一般在晨起时出现刺激性咳嗽，伴恶心。

2.扁桃体结石：扁桃体隐窝长期阻塞，导致分泌物引流不畅，钙、镁等无机盐沉积形成结石。多见于成年人，结石较小时可能无明显症状，较大结石时会引起咽部异物感，还可能伴有口臭、吞咽困难等。

（二）喉部疾病

1.会厌囊肿：会厌黏膜的黏液腺管受阻，分泌物潴留所致。较小的囊肿可无明显症状，较大囊肿时可感觉喉咙有异物，还可能出现吞咽困难、呼吸困难等，儿童及成年人都可发病。

2.喉部肿瘤：如喉乳头状瘤，多见于儿童，成人也可发生，肿瘤较小时可能仅有异物感，随着肿瘤增大，可出现声音嘶哑、呼吸困难等症状；喉癌多见于中老年男性，早期可出现喉部异物感、声音嘶哑，之后可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。

（三）胃肠道疾病

1.胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流至食管，刺激咽部，引起喉咙异物感。多见于成年人，尤其是肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的人群，常伴有烧心、反酸等症状。

2.食管憩室：食管壁局部向外膨出形成的袋状突起。较小的憩室可无明显症状，较大憩室时会有吞咽困难、食物反流，也可能感觉喉咙有异物感，各年龄段均可发病，但多见于中老年人。

二、相关检查

（一）体格检查

医生会先观察咽部、喉部的情况，查看有无充血、肿胀、新生物、结石等。

（二）电子喉镜检查

能清晰观察喉部、会厌、声带等部位的情况，有助于发现喉部的病变，如肿瘤、囊肿等。

（三）胃镜检查

对于怀疑有胃食管反流病或食管憩室等胃肠道疾病引起喉咙异物感的患者，胃镜检查可以直接观察食管、胃内的情况，明确有无反流、炎症、憩室等病变。

三、应对措施

（一）一般处理

1.调整生活方式

-对于成年人：如果是胃食管反流病引起，应避免睡前吃东西，抬高床头，减少夜间反流；戒烟戒酒，因为吸烟会刺激咽部黏膜，饮酒会加重胃食管反流。

-对于儿童：要注意饮食规律，避免过度进食，尤其是睡前不要让儿童吃太多食物，保持正确的睡眠姿势，减少胃内容物反流刺激咽部的可能。

2.心理调节：部分患者可能因喉咙异物感而产生焦虑情绪，焦虑又会加重异物感的主观感受。成年人要注意调节自己的心态，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力；儿童则需要家长给予更多的关心和安抚，营造轻松的家庭氛围。

（二）针对病因治疗

1.慢性咽炎：如果是慢性咽炎，可使用含漱液，如复方硼砂含漱液，保持口腔、咽部清洁；也可含服含片，如碘喉片等。同时要积极治疗引起慢性咽炎的原发病，如鼻病、呼吸道慢性炎症等。

2.扁桃体结石：较小的结石可通过医生用镊子取出；较大的结石或反复发生扁桃体结石的患者可能需要行扁桃体切除术。

3.会厌囊肿：较小的囊肿可暂时观察，较大的囊肿需要在喉镜下手术切除。

4.喉部肿瘤：喉乳头状瘤一般采用喉镜下手术切除，喉癌则需要根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

5.胃食管反流病：可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等抑制胃酸分泌，还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮等促进胃排空，减少反流。

6.食管憩室：较小的食管憩室无症状时可定期观察，较大的憩室或出现症状的憩室需要手术治疗。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现喉咙异物感时，家长要格外重视。儿童不会准确表达病情，家长要观察儿童有无其他伴随症状，如是否有呼吸困难、流涎、拒食等情况。因为儿童喉部较窄，喉部疾病引起喉咙异物感时更易出现呼吸困难等严重情况，所以一旦发现儿童喉咙有异物感且伴有异常表现，应及时就医，避免延误病情。

（二）老年人

老年人喉咙有异物感可能与多种慢性疾病相关，如同时患有心血管疾病、糖尿病等。在检查和治疗时要考虑到老年人的身体状况，一些检查和治疗措施要更加谨慎。例如在使用药物时，要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响；在手术治疗时，要评估老年人的心肺功能等耐受情况。

总之，喉咙好像有异物可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行详细检查以明确病因，然后采取相应的治疗和处理措施。