手肘关节内痛是什么原因

一、运动损伤相关原因

1.网球肘（肱骨外上髁炎）

-成因：多发生于经常用力做肘部活动的人群，如网球、羽毛球运动员等。主要是由于前臂伸肌重复用力引起慢性撕拉伤，导致肱骨外上髁处的肌腱发炎疼痛。从病理角度看，是肌腱起点处的慢性损伤性炎症，显微镜下可见肌腱纤维变性等改变。在年龄方面，中青年人群相对更易因频繁运动出现此类损伤，男性和女性在运动频率相似时发病风险无显著性别差异，但从事相关高强度运动的人群发病几率更高。生活方式上，长期过度使用手臂进行重复性动作，比如长时间打字、拧螺丝等，会增加患病风险。

2.高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）

-成因：与网球肘类似，但损伤部位在肱骨内上髁，是前臂屈肌总腱的慢性损伤性炎症。常见于经常需要用力抓握、扭转手臂的人群，像高尔夫球运动员、小提琴手等。年龄分布上，也是中青年居多，生活方式中频繁进行手臂抓握、扭转动作的人群易患，性别差异不明显，主要与手臂的使用方式相关。

二、关节炎相关原因

1.类风湿关节炎

-成因：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，但与遗传、环境等因素有关。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，逐渐侵蚀关节软骨和骨组织，引起肘关节内疼痛、肿胀、僵硬等症状。在年龄上，任何年龄均可发病，多见于30-50岁人群，女性发病率略高于男性。生活方式方面，长期处于潮湿、寒冷环境可能增加发病风险，有类风湿关节炎家族史的人群患病几率比普通人群高。

2.骨关节炎

-成因：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化是主要原因，也与创伤、肥胖等因素有关。肘关节的骨关节炎表现为关节软骨退变、骨质增生等，导致关节内疼痛，活动时加重。年龄越大，患病几率越高，50岁以上人群较为常见，女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，发病风险相对增加。肥胖人群由于关节承受的压力更大，更容易出现关节软骨磨损，进而引发骨关节炎。

三、创伤相关原因

1.骨折

-成因：外力撞击等原因可能导致肘关节骨折，如肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折等。骨折后会出现肘关节内疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。任何年龄段都可能发生，儿童由于骨骼发育尚未完全，在受到较大外力时易发生肱骨髁上骨折，而成年人则可能因交通事故、高处坠落等严重外力导致骨折。生活方式中从事高风险运动或工作环境危险的人群，骨折风险更高。

2.脱位

-成因：肘关节脱位多由间接暴力引起，如跌倒时手掌撑地，暴力上传导致肘关节脱位。脱位后关节结构异常，引起关节内疼痛、肿胀、活动障碍。各年龄段均可发生，儿童在玩耍时若受到不当外力可能发生肘关节脱位，成年人在运动损伤或意外事故中也易出现脱位情况，生活方式中参与高风险运动的人群脱位风险增加。

四、其他原因

1.感染

-成因：肘关节内感染可由细菌、病毒等病原体引起，如化脓性关节炎。多因局部皮肤破损后细菌侵入，或身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环传播至肘关节。任何年龄都可能发生，免疫力低下人群更易感染，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群。生活方式中不注意皮肤卫生，有皮肤破损未及时处理的人群感染风险较高。

2.肿瘤

-成因：肘关节内的肿瘤包括原发性肿瘤和转移性肿瘤，原发性肿瘤如骨巨细胞瘤等，转移性肿瘤多来自其他部位的恶性肿瘤转移至肘关节。肿瘤会破坏关节内组织，引起疼痛等症状。各年龄段均可发生，不同类型肿瘤有其相对好发的年龄范围，生活方式与肿瘤发生的直接关联不大，但有家族肿瘤病史的人群需警惕。