手肘关节痛是什么原因引起的

一、外伤因素

（一）骨折

1.成因：手肘关节受到直接暴力打击（如重物砸伤）或间接暴力传导（如摔倒时手掌撑地，暴力上传至肘关节）可能导致骨折。例如，肱骨髁上骨折常见于儿童，多因跌倒手掌着地，暴力经前臂传递至肱骨下端导致骨折；成人也可能因车祸等高能量损伤出现肘关节骨折。

2.年龄与性别影响：儿童骨骼发育未成熟，更容易因相对较轻的外力发生骨折，且不同性别在骨折发生率上无明显绝对差异，但儿童群体中活动量较大的男孩可能相对更易因玩耍等导致肘关节骨折。生活方式方面，喜欢剧烈运动（如篮球、足球等）的人群，在运动中发生肘关节骨折的风险较高；有骨质疏松的老年人，即使受到轻微外力也可能发生骨折，这与老年女性雌激素水平下降、老年男性骨量流失等因素有关，且老年人活动时反应相对迟缓，更容易受伤。

3.症状表现：受伤部位出现疼痛、肿胀、畸形，肘关节活动受限，可能有反常活动（骨折端不正常的活动）等。

（二）软组织损伤

1.成因：常见的有肌肉拉伤、韧带损伤等。比如打篮球时，突然的扭转动作可能导致肘关节侧副韧带损伤；长时间过度使用手臂进行重复性动作，如长时间打字，可能引起肌肉慢性拉伤。

2.年龄与性别影响：年轻人由于运动强度大，韧带和肌肉相对强壮但突然的剧烈运动仍易损伤；女性在更年期后雌激素水平变化可能影响关节周围软组织的弹性，相对更容易出现软组织损伤相关问题。生活方式上，长期从事需要频繁屈伸肘关节工作的人群，如装配工人等，软组织损伤风险较高。

3.症状表现：局部疼痛、压痛，肌肉拉伤时可能摸到肌肉紧张性团块，韧带损伤时关节稳定性受到影响，活动时疼痛加剧，可能有关节肿胀等。

二、炎症因素

（一）关节炎

1.类风湿关节炎

-成因：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境因素（如感染等）有关。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，逐渐侵蚀关节软骨和骨组织。

-年龄与性别影响：多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性。遗传因素方面，如果家族中有类风湿关节炎患者，个体患病风险增加；环境中细菌、病毒等感染可能触发自身免疫反应。生活方式上，长期处于潮湿环境可能增加发病风险。

-症状表现：手肘关节呈对称性疼痛、肿胀，早晨起床时有关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，随着病情进展，关节可能出现畸形、功能障碍。

2.骨关节炎

-成因：是一种退行性关节疾病，主要是关节软骨磨损、骨质增生等。随着年龄增长，关节软骨逐渐退变，加上慢性损伤、肥胖等因素，导致关节软骨破坏，机体为修复出现骨质增生等改变。

-年龄与性别影响：多见于中老年人，女性绝经后发病率明显升高，可能与雌激素水平下降导致关节软骨代谢改变有关。肥胖人群由于关节承受更大压力，骨关节炎发病风险增加。

-症状表现：手肘关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，可有关节肿胀、压痛，晚期可能出现关节畸形、活动受限。

（二）滑囊炎

1.成因：肘关节周围的滑囊受到反复摩擦、压迫或感染等因素引起炎症。例如，长期从事需要频繁屈伸肘关节且肘部有摩擦动作的工作，如矿工等，容易导致鹰嘴滑囊炎症；细菌感染也可引起滑囊炎，如金黄色葡萄球菌等感染。

2.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但从事特定职业的人群风险较高。生活方式中，肘部长期受到摩擦或外伤的情况会增加滑囊炎风险。

3.症状表现：滑囊所在部位疼痛、肿胀，局部皮温可能升高，按压时有明显压痛，肘关节活动时疼痛可能加重。

三、神经因素

（一）肘管综合征

1.成因：尺神经在肘管内受到卡压引起。肘管是由肱骨内上髁、尺骨鹰嘴和肘管韧带来围成的管道，各种原因导致尺神经在管内受压，如肘部骨折、脱位后复位不良、长期肘部过度屈曲等。

2.年龄与性别影响：多见于40岁以上人群，男性相对多见。长期从事需要反复屈伸肘关节工作的人群，如键盘操作员等，容易发生肘管综合征。

3.症状表现：手肘关节内侧及小指、环指尺侧半出现麻木、刺痛，严重时可出现手部肌肉萎缩，如小鱼际肌萎缩等，肘关节活动时可能出现相应神经支配区域的症状加重。

四、其他因素

（一）肿瘤

1.成因：肘关节周围可能发生良性或恶性肿瘤，良性肿瘤如骨软骨瘤等，可能与胚胎发育过程中骨生长异常有关；恶性肿瘤如骨肉瘤等，病因可能与遗传、辐射、化学物质接触等有关。

2.年龄与性别影响：骨肉瘤多见于青少年，男性略多于女性；骨软骨瘤可发生于任何年龄，无明显性别差异。生活方式中，长期接触放射性物质或某些化学致癌物质的人群，肿瘤发生风险可能增加。

3.症状表现：局部疼痛逐渐加重，可能伴有肿胀，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤可能在短时间内出现明显的肿块，肘关节功能可能受到影响。

（二）感染

1.成因：细菌、病毒等感染累及肘关节。如细菌感染引起的化脓性关节炎，多因身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播至肘关节，或者直接外伤后细菌侵入关节腔；病毒感染如病毒性关节炎，可能由风疹病毒、肝炎病毒等感染后引起免疫反应累及关节。

2.年龄与性别影响：儿童由于免疫系统相对不完善，更容易发生感染相关的关节问题；不同性别在感染性关节疾病发生率上无绝对差异，但免疫力低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者等，无论男女都更容易发生感染累及肘关节。生活方式中，不注意个人卫生、有外伤后未及时正确处理等情况，会增加感染风险。

3.症状表现：关节局部红、肿、热、痛，伴有全身发热等症状（如化脓性关节炎时全身可出现高热），肘关节活动受限。