手肘关节痛是什么原因

一、外伤因素

（一）骨折

1.成因及影响：当手肘关节受到直接或间接暴力时，如摔倒时手掌撑地、重物撞击等，可能导致骨折。不同年龄段人群骨折风险及类型有所不同，儿童可能因玩耍时的意外导致骨骺损伤，成年人则多为骨干骨折等。骨折会引起局部剧烈疼痛、肿胀、畸形，且活动受限，受伤肢体功能明显障碍。例如，尺骨鹰嘴骨折会导致肘关节屈伸活动受限，患者无法正常弯曲或伸直手臂。

2.年龄与性别差异：老年人由于骨质疏松，更易发生骨折，且骨折愈合相对较慢；女性在更年期后骨质疏松风险增加，也需注意预防。

（二）软组织损伤

1.肌肉拉伤：过度使用或突然用力可能导致手肘关节周围肌肉拉伤，如长时间提重物、剧烈运动中突然扭曲手臂等。肌肉拉伤后局部会出现疼痛、压痛，有时可摸到硬结，活动时疼痛加剧。不同性别在运动参与度上有差异，男性通常参与高强度运动更多，发生肌肉拉伤风险相对较高，但女性在柔韧性训练不足时也易出现。

2.韧带损伤：肘关节的韧带包括尺侧副韧带、桡侧副韧带等，韧带损伤多因外力使关节过度内外翻等引起。韧带损伤后表现为关节不稳定、疼痛、肿胀，严重时会影响关节正常活动。年龄较大者韧带弹性和强度下降，更易发生韧带损伤。

二、炎症性因素

（一）关节炎

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，但与遗传、免疫等因素相关。多见于中年女性，可累及手肘关节，表现为关节晨僵、疼痛、肿胀，随着病情进展会出现关节畸形和功能障碍。晨僵一般持续超过1小时，活动后可稍缓解，且多呈对称性累及多个关节。

2.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨磨损退变引起，多见于中老年人。手肘关节骨关节炎表现为关节疼痛、肿胀、活动时有摩擦感，病情逐渐发展会导致关节活动范围减小。女性在绝经后骨关节炎发病风险增加，可能与雌激素水平下降有关。

3.痛风性关节炎：由于尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节引起炎症。多见于中年男性，手肘关节也可能受累，常突然发作，出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状，饮酒、进食高嘌呤食物等可诱发。

三、退行性因素

（一）肘关节退变

随着年龄增长，肘关节软骨、滑膜等组织逐渐发生退变。关节软骨磨损变薄，滑膜增生等，会导致关节疼痛、活动不灵活，尤其在长时间活动后症状加重。老年人是主要发病人群，且女性绝经后退变速度可能加快，因为雌激素对关节软骨有一定保护作用。

四、其他因素

（一）感染

1.细菌感染：如化脓性关节炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径累及手肘关节。表现为关节红肿热痛、高热、寒战等全身症状，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易发生细菌感染性关节炎。

2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及关节，如病毒性肝炎相关的关节病变，但相对较少见，可引起关节轻度疼痛、肿胀等。

（二）肿瘤

1.原发性骨肿瘤：如骨巨细胞瘤等，可发生在肘关节部位，引起局部疼痛、肿胀，逐渐出现肿块，影响关节功能。不同年龄段均可发病，但有一定好发年龄范围。

2.转移性肿瘤：其他部位的肿瘤转移至肘关节，也会导致疼痛等症状，多见于有原发肿瘤病史的患者。

手肘关节痛的原因较为复杂，不同原因导致的疼痛表现、伴随症状等有所不同。当出现手肘关节痛时，应及时就医，进行详细检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。