手肘关节痛是什么原因

一、外伤因素

1.骨折：

-成因：手肘关节受到直接暴力（如重物撞击）或间接暴力（如摔倒时手掌撑地传导至肘关节）可导致骨折。不同年龄段人群骨折原因有所差异，儿童可能因玩耍时的意外碰撞等导致，成年人可能因运动损伤或交通事故等，老年人则常因骨质疏松，轻微外力也易引发骨折。

-表现：手肘关节局部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，按压骨折部位有明显压痛，可能触及骨擦感等。

2.软组织损伤：

-成因：如扭伤、拉伤等。运动中突然的扭曲动作、过度拉伸等都可能造成手肘关节周围的肌肉、韧带等软组织损伤。年轻人运动爱好者较易出现，生活中意外的牵拉也可能导致。

-表现：受伤部位疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，局部可能有淤血斑，若为韧带损伤可能影响关节的稳定性。

二、劳损因素

1.肱骨外上髁炎（网球肘）：

-成因：多见于频繁使用手臂进行屈伸活动的人群，如网球运动员、厨师、木工等。长期反复的前臂伸肌收缩，导致肱骨外上髁处的肌腱发生慢性损伤性炎症。

-表现：主要表现为手肘关节外侧疼痛，可向前臂放射，在用力握拳、伸腕时疼痛加重，如拧毛巾、提重物等动作会使疼痛明显，局部压痛较明显。

2.肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）：

-成因：与肱骨外上髁炎类似，是由于前臂屈肌过度使用引起肱骨内上髁处的肌腱损伤炎症，常见于高尔夫球运动员、家庭主妇等经常进行前臂旋转和屈腕动作的人群。

-表现：手肘关节内侧疼痛，疼痛可向腕部和前臂放射，屈腕、屈指或前臂旋前时疼痛加重，局部有压痛。

三、关节炎因素

1.类风湿关节炎：

-成因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，可能与遗传、环境因素等有关。任何年龄段均可发病，女性相对多见。

-表现：手肘关节出现对称性的疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍缓解，随着病情进展，可能出现关节畸形、功能障碍等，实验室检查可见类风湿因子阳性等异常。

2.骨关节炎：

-成因：随着年龄增长，关节软骨退变、磨损，加上慢性损伤等因素导致。老年人是主要发病人群，肥胖、关节过度使用等也会增加发病风险。

-表现：手肘关节疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦音，关节活动受限，病情严重时关节畸形，如远侧指间关节的Heberden结节等在骨关节炎中也可能累及手肘关节相关部位。

四、感染因素

1.细菌感染：

-成因：手肘关节附近的皮肤感染蔓延、血行感染等可导致关节感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。任何年龄段都可能发生，免疫力低下者更易感染。

-表现：手肘关节红肿、热痛，伴有发热等全身症状，关节活动明显受限，实验室检查可见白细胞升高，C反应蛋白等炎症指标升高。

2.病毒感染：

-成因：如病毒性关节炎，可能由风疹病毒、乙肝病毒等感染后引起免疫反应累及关节。

-表现：手肘关节疼痛、肿胀，可能伴有发热、皮疹等全身表现，相关病毒学检查可辅助诊断。

五、其他因素

1.痛风性关节炎：

-成因：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节引起炎症反应。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食等诱因。

-表现：手肘关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛往往较为剧烈，如刀割样，夜间发作较常见，血尿酸水平升高。

2.肿瘤因素：

-成因：手肘关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤，如骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等，可导致局部疼痛。

-表现：手肘关节持续疼痛，进行性加重，可能伴有局部肿块，活动受限，影像学检查可发现占位性病变。