手肘关节无缘无故痛是怎么回事

一、外伤因素

（一）急性损伤

1.运动损伤：在进行篮球、网球等需要频繁屈伸手肘关节的运动时，可能发生韧带拉伤、肌肉拉伤甚至骨折等情况。例如打篮球时，突然的急停、变向可能导致手肘关节周围的侧副韧带受损，出现疼痛、肿胀等症状。运动损伤多见于青壮年及经常参与体育活动的人群，不同运动项目导致损伤的具体结构有所差异。

2.外力撞击：日常生活中手肘关节受到意外撞击，如被重物砸到、摔倒时手肘着地等，可能引起软组织挫伤或骨折。老年人由于骨质相对疏松，即使较轻的外力也可能导致骨折，如桡骨小头骨折等，会出现明显的疼痛、活动受限。

二、慢性劳损

（一）过度使用

1.长期重复性动作：长时间从事打字、织毛衣、使用鼠标等需要手肘关节反复屈伸、旋转的工作，会导致肌肉、肌腱等软组织慢性劳损。例如长期伏案工作的办公室职员，手部频繁进行鼠标操作，手肘关节周围的肌肉和肌腱长期处于紧张状态，容易引发慢性炎症，出现疼痛。这种情况在长期从事相关职业的人群中较为常见，年龄跨度较广，中青年居多。

2.姿势不良：长期保持不正确的手肘关节姿势，如睡觉时手肘长时间弯曲压迫，或长时间弯腰驼背导致手肘姿势异常，也会引起慢性疼痛。不良姿势会使手肘关节周围的肌肉、韧带等受力不均衡，逐渐出现劳损性疼痛。

三、关节炎相关

（一）骨关节炎

1.退行性变：随着年龄增长，手肘关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等退行性改变可引发骨关节炎。多见于中老年人，尤其是50岁以上人群。关节软骨的退变使得手肘关节在活动时摩擦力增大，出现疼痛、僵硬，早晨起床或长时间休息后活动时症状可能更明显，活动一段时间后稍有缓解，但过度活动又会加重疼痛。

2.继发性骨关节炎：某些因素可诱发手肘关节骨关节炎，如既往有手肘关节创伤史、感染史等。例如手肘关节曾发生过骨折未得到良好复位，后期容易继发骨关节炎，出现疼痛等症状。

（二）类风湿关节炎

1.自身免疫反应：这是一种自身免疫性疾病，手肘关节是常受累部位之一。免疫系统错误地攻击手肘关节的滑膜等组织，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。多见于30-50岁的女性，起病缓慢，疼痛呈对称性，常伴有晨僵，即早晨起床后手肘关节僵硬、活动不利，持续时间较长，一般超过30分钟，随着病情进展，手肘关节可能出现畸形。

四、感染因素

（一）细菌感染

1.化脓性关节炎：手肘关节受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌等，可引起化脓性关节炎。多由身体其他部位的感染病灶通过血液循环传播至手肘关节，或直接外伤导致细菌侵入。患者会出现手肘关节红肿、热痛、剧烈疼痛，伴有发热等全身症状，儿童及免疫力低下人群相对更易发生。

2.结核杆菌感染：结核菌感染手肘关节较为少见，但一旦发生，会导致关节疼痛、肿胀，病情进展缓慢，常伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，多见于有结核病史或接触史的人群。

五、其他因素

（一）痛风

1.尿酸代谢异常：体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手肘关节等关节部位，可引发痛风性关节炎。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食史，如大量饮酒、食用海鲜、动物内脏等。手肘关节突然出现剧烈疼痛，疼痛往往在夜间发作，疼痛程度较为剧烈，局部可出现红肿、发热等表现。

（二）肿瘤

1.原发性肿瘤：手肘关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤，如骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等，可引起手肘关节疼痛，且疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块、活动受限等症状，各年龄段都有可能发生，需通过影像学等检查进一步明确诊断。

2.转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至手肘关节，也会导致疼痛，常见于有恶性肿瘤病史的患者，肿瘤转移至手肘关节后，破坏骨质等结构，引起疼痛等症状。