洗头掉很多头发是怎么回事？

一、生理性因素

（一）正常新陈代谢

头发有生长周期，包括生长期、退行期和休止期。正常情况下，每天会有50-100根头发进入休止期并自然脱落，同时也有新的头发长出，处于动态平衡状态。如果洗头时刚好碰到处于休止期的头发脱落，就可能感觉掉发较多，但这一般属于正常生理现象。例如，健康人群在正常的生活作息下，这种生理性掉发通常是可以接受的范围。

（二）季节变化

一般在季节更替时，人体的新陈代谢会有所变化。比如秋季，气温下降等因素可能会使更多头发进入休止期，导致洗头时掉发相对增多。这是因为季节变化影响了毛囊的生长周期，是一种常见的与季节相关的生理性掉发现象，不同年龄段、性别都可能受到季节变化的影响，一般无需过度担忧，待季节稳定后掉发情况通常会有所改善。

二、病理性因素

（一）脂溢性脱发

1.发病机制：与遗传因素和雄激素水平有关。雄激素会使头皮毛囊微小化，毛囊萎缩，头发逐渐变细、变软，最终脱落。男性和女性都可能发病，男性相对更为常见。在男性中，通常表现为前额发际线后移、头顶脱发；女性则多表现为头顶头发稀疏。

2.临床表现：洗头时可观察到较多头发脱落，头皮可能伴有油腻、瘙痒等症状。这种情况在有家族遗传史的人群中更为常见，长期高压力、不良生活习惯等可能会加重脂溢性脱发的症状。

（二）斑秃

1.发病机制：是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落。病因可能与遗传、情绪应激、自身免疫等多种因素有关。

2.临床表现：表现为头部出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，无炎症等表现。洗头时会发现脱落的头发数量增多，可发生于任何年龄，包括儿童和老年人，情绪紧张、焦虑等可能会诱发或加重斑秃。

（三）营养不良

1.营养缺乏类型及影响

-蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果机体长期缺乏蛋白质，会影响头发的正常生长，导致头发脆弱、易脱落。例如长期素食且蛋白质摄入不足的人群，洗头时可能掉发较多。

-维生素缺乏：维生素B族对头发的生长至关重要，尤其是维生素B7（生物素）等。缺乏维生素B族会影响毛囊的正常代谢，导致头发脱落。如长期酗酒、挑食的人群容易出现维生素缺乏，进而引起洗头时掉发增多。

-矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会影响头发健康。缺铁会导致血红蛋白减少，影响氧气运输，进而影响毛囊的营养供应；缺锌会影响细胞的生长和修复，包括毛囊细胞。例如孕妇如果缺铁缺锌，可能会出现洗头时掉发增多的情况，儿童长期营养不良也可能出现类似问题。

三、洗护因素

（一）洗发水使用不当

1.洗发水选择不合适：如果使用了不适合自己发质的洗发水，比如油性发质却使用了过于滋润的洗发水，可能会导致毛囊堵塞，影响头发的正常生长，进而引起掉发增多。不同发质（油性、干性、中性等）需要选择相应适配的洗发水，这一点对于各个年龄段和性别的人群都很重要。例如油性发质人群使用滋润型洗发水，会使头皮油脂分泌不能正常排出，毛囊环境变差，导致掉发。

2.洗头方式不当：用力过度搔抓头皮，会损伤毛囊，导致头发脱落。正确的洗头方式应该是用指腹轻轻按摩头皮，而不是用指甲大力搔抓。无论是儿童还是成年人，都应该注意洗头时的力度，儿童由于头皮更娇嫩，更要避免过度搔抓头皮。

四、其他因素

（一）内分泌失调

1.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长起着重要作用。甲状腺功能亢进或减退都可能影响头发的生长状态。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能会导致头发变得稀疏、易脱落；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能出现头发干燥、掉发增多等情况。不同年龄段都可能发生甲状腺功能异常，女性相对更易出现甲状腺相关问题，需要定期检查甲状腺功能。

2.性激素水平变化：女性在孕期、哺乳期或更年期等特殊时期，性激素水平会发生变化，可能导致洗头时掉发增多。孕期由于激素水平波动，部分女性会出现头发相对较密的情况，但产后可能会出现脱发现象；更年期女性由于雌激素水平下降，也容易出现掉发增多的情况。男性随着年龄增长，雄激素水平也会有一定变化，也可能出现脱发相关问题。

（二）精神压力过大

长期处于高压力状态下，会导致人体内分泌紊乱，影响毛囊的生长周期，使更多头发进入休止期，从而导致洗头时掉发增多。无论是儿童、青少年还是成年人，长期的精神压力都可能引发这种情况。例如学生面临重要考试、职场人士工作压力大等情况下，都可能出现洗头掉发增多的现象，儿童如果长期精神紧张，也可能影响头发健康。