洗头会掉很多头发是怎么回事

一、正常生理性脱发

人体头发的生长处于动态平衡中，正常情况下每天会有50-100根头发脱落，同时也有等量的头发新生，这是因为头发有生长期、退行期和休止期。一般洗头时脱落的头发在这个正常数量范围内是生理性现象，无需过度担忧，这与头发的自然代谢周期有关，各个年龄段人群都可能出现，尤其在洗头时，由于水的浸泡等因素，相对容易观察到有头发脱落。

二、病理性脱发相关因素

（一）脂溢性脱发

1.发病机制

-与遗传因素和雄激素水平有关。遗传易感个体的毛囊对雄激素（主要是双氢睾酮）敏感性增加，导致毛囊微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱落。男性多见，也可发生于女性。

-研究表明，脂溢性脱发患者头皮皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂会堵塞毛囊，影响毛囊的正常营养供应和生长环境，加速头发的脱落。

2.表现

-男性多表现为前额发际线后移，头顶头发逐渐稀疏；女性多为头顶部头发弥漫性稀疏，头发整体变细。洗头时可见较多头发脱落。

（二）斑秃

1.发病机制

-是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊生长周期紊乱，头发突然大量脱落。发病可能与遗传、情绪应激、内分泌失调等因素有关。各年龄段均可发病。

-例如，长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪应激状态可能诱发斑秃，这是因为情绪应激会影响神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能失调，进而攻击毛囊。

2.表现

-通常表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，无炎症等表现。洗头时可发现脱落的头发数量明显多于正常情况。

（三）营养不良性脱发

1.营养缺乏类型及影响

-蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，长期蛋白质摄入不足会影响头发的正常生长，导致头发脆弱、易脱落。例如，一些节食减肥的人群，长期低蛋白饮食，容易出现洗头时脱发增多的情况。

-维生素缺乏：维生素B族对头发的生长至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及毛囊的正常代谢。如维生素B7缺乏可能导致头发干燥、易断裂和脱落；长期酗酒的人群可能会影响维生素的吸收，进而出现营养不良性脱发。

-矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会影响头发健康。缺铁会导致血红蛋白携氧能力下降，毛囊得不到充足的氧气供应，影响头发的生长；缺锌会影响细胞的分裂和代谢，从而影响头发的生长周期，导致脱发。

2.表现

-头发整体变得枯黄、无光泽，洗头时脱落明显增多，且头发容易断裂。

（四）内分泌失调相关脱发

1.甲状腺功能异常

-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，包括头发的生长代谢。甲状腺激素缺乏会使头发生长周期延长，休止期头发比例增加，导致脱发。患者除了脱发外，还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。

-甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多时，机体代谢亢进，也可能影响头发的生长，出现头发稀疏等脱发表现，同时可能伴有多汗、心慌、手抖等症状。

2.其他内分泌疾病

-如多囊卵巢综合征（多见于女性），患者体内雄激素水平相对升高，可出现脱发，常伴有月经紊乱、痤疮、肥胖等表现。这是因为多囊卵巢综合征导致的内分泌失衡影响了毛囊的生长环境。

三、其他因素

（一）物理性因素

1.过度牵拉

-长期过度牵拉头发，如频繁使用过紧的发辫、发髻、马尾辫等发型，会使毛囊受到过度的机械牵拉，导致头发脱落增加。尤其在洗头时，湿头发相对更脆弱，更容易在梳理等操作中受到牵拉而脱落。比如一些经常编很tight辫子的人群，洗头时脱发情况可能较明显。

2.放射性损伤

-长期接触放射性物质，如从事放射相关工作的人员，头发会受到辐射损伤，影响毛囊的正常结构和功能，导致脱发。洗头时可观察到较多头发脱落。

（二）化学性因素

1.洗发产品不当

-频繁使用刺激性强的洗发产品，如含强碱、强酸性的洗发水，或者频繁烫发、染发等。烫发剂、染发剂中的化学物质会损伤头发的角质层，破坏毛囊的正常结构，导致头发断裂、脱落。例如，频繁烫发的人群，头发会变得干枯、易断，洗头时脱发增多。

2.药物副作用

-某些药物在治疗疾病的同时可能会引起脱发的副作用。例如，一些化疗药物，如环磷酰胺、阿霉素等，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会损伤毛囊细胞，导致脱发。这种脱发通常在用药一段时间后出现，洗头时明显可见大量头发脱落。

四、不同人群的特点及应对建议

（一）儿童

1.特点

-儿童洗头时脱发如果是生理性的，一般脱落数量较少。但如果是病理性因素，如营养不良，可能与偏食、挑食有关。比如一些不爱吃蔬菜、肉类的儿童，容易出现维生素和蛋白质缺乏，导致脱发。另外，儿童如果头部皮肤感染，如头癣，也会引起脱发，头癣是由皮肤癣菌感染头皮和头发引起的，具有传染性，儿童相互接触容易传播。

2.应对建议

-保证儿童饮食均衡，不挑食、偏食，摄入足够的蛋白质、维生素（如新鲜蔬菜、水果）和矿物质（如瘦肉、坚果等）。对于头癣等皮肤感染性疾病，要及时就医，进行抗真菌治疗，同时注意儿童的个人卫生，避免与他人共用梳子、帽子等物品。

（二）女性

1.特点

-女性洗头脱发可能与内分泌变化有关，如经期、孕期、哺乳期等特殊时期。孕期由于体内激素水平的变化，部分女性头发会变得更浓密，但产后可能会出现大量脱发，这是因为产后激素水平急剧下降，头发进入休止期，出现生理性的大量脱发；另外，女性脂溢性脱发相对男性症状可能较轻，但也会出现头发稀疏等情况，同时可能受到发型等物理因素影响较多，如经常扎紧头发。

2.应对建议

-孕期和产后注意营养补充，保证充足的蛋白质、维生素等摄入。对于脂溢性脱发女性，可选择温和的洗发产品，避免过度烫发、染发。如果是内分泌失调相关脱发，如多囊卵巢综合征引起的脱发，需要针对多囊卵巢综合征进行综合治疗，包括调整生活方式（如适当运动、控制体重）等。

（三）男性

1.特点

-男性洗头脱发较多见脂溢性脱发，与雄激素水平关系密切。随着年龄增长，脂溢性脱发的发生率可能增加。同时，男性可能面临较大的工作、生活压力，情绪应激也可能诱发或加重脱发。

2.应对建议

-对于脂溢性脱发男性，可在医生指导下使用一些抗雄激素药物（如非那雄胺，适用于男性，但需注意其可能的副作用）。同时，要注意减轻压力，保持良好的心态，避免长期处于高压力状态。选择适合自己发质的洗发产品，避免过度刺激头发。

总之，洗头时掉很多头发可能是多种因素引起的，需要结合具体情况进行分析。如果洗头时脱发量明显多于正常范围，且持续不缓解，或者伴有其他不适症状（如头皮瘙痒、红斑、头皮屑增多等），应及时就医，明确病因，采取相应的治疗或干预措施。