扁桃体持续发炎

一、扁桃体持续发炎概述

扁桃体持续发炎，即扁桃体反复或持续处于炎症状态，多由病原微生物感染引发，常见如细菌（如乙型溶血性链球菌）、病毒（如EB病毒、腺病毒）等。炎症刺激可致扁桃体红肿、疼痛，严重时影响吞咽、呼吸及发声。

二、扁桃体持续发炎的原因

1.感染因素：病原微生物长期潜伏于扁桃体内，在身体抵抗力下降时大量繁殖，引发炎症。如儿童免疫系统发育不完善，易受病毒、细菌侵袭；成年人过度劳累、熬夜等不良生活方式也会使抵抗力降低，增加感染几率。

2.邻近器官炎症蔓延：如鼻炎、鼻窦炎等，炎性分泌物倒流刺激扁桃体，导致炎症反复发生。

3.自身免疫因素：当机体免疫系统紊乱，会将自身扁桃体组织识别为外来异物进行攻击，引发持续炎症。

4.生活方式因素：长期吸烟、酗酒，香烟中的尼古丁和酒精都会刺激扁桃体；喜食辛辣、刺激性食物，易导致咽喉黏膜充血，增加发炎风险；缺乏运动，身体抵抗力弱，难以抵御病原体入侵。

三、扁桃体持续发炎的症状

1.咽喉疼痛：常为持续性，吞咽时疼痛加剧，严重时可放射至耳部。

2.扁桃体红肿：肉眼可见扁桃体增大、充血，表面可能有脓性分泌物。

3.发热：炎症严重时可出现发热症状，体温高低不一。儿童因体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显。

4.咽部异物感：患者常感觉咽部有异物，咳不出也咽不下。

5.睡眠呼吸障碍：扁桃体过度肿大可能阻塞气道，引起睡眠打鼾、呼吸暂停等，尤其在儿童中较为常见。

四、扁桃体持续发炎的检查

1.体格检查：医生通过直接观察扁桃体的形态、颜色、有无分泌物等进行初步判断。同时检查颈部淋巴结是否肿大，以辅助诊断。

2.实验室检查：血常规可判断是细菌还是病毒感染，细菌感染时白细胞、中性粒细胞通常升高，病毒感染时淋巴细胞可能升高；C反应蛋白升高提示存在炎症。咽拭子培养可明确病原体类型，指导后续精准用药。

3.影像学检查：对于怀疑有并发症或扁桃体过度肿大影响气道等情况，可能需进行X线、CT等检查，评估扁桃体及周围组织的病变情况。

五、扁桃体持续发炎的治疗

1.一般治疗：休息，保证充足睡眠，利于身体恢复。多饮水，保持咽部湿润，稀释分泌物，减轻疼痛。饮食上，选择清淡、易消化食物，避免辛辣、刺激性食物。儿童可选择富含维生素的流食或半流食。戒烟戒酒，减少对扁桃体的刺激。

2.药物治疗：抗生素，如阿莫西林，适用于细菌感染引起的扁桃体炎；抗病毒药物，如利巴韦林，用于病毒感染情况；糖皮质激素，如地塞米松，可减轻炎症反应，缓解症状，但需在医生指导下使用。

3.手术治疗：对于经保守治疗无效，如扁桃体炎每年发作45次以上，或已引起并发症（如风湿性心脏病、肾炎等）的患者，可考虑扁桃体切除术。但儿童手术需谨慎评估，因扁桃体在儿童免疫系统中有一定作用。

六、扁桃体持续发炎的预防

1.增强体质：坚持体育锻炼，如成年人可进行跑步、游泳等有氧运动，儿童可参加户外活动、游戏等，提高身体抵抗力。

2.注意口腔卫生：早晚正确刷牙，饭后用淡盐水或漱口水漱口，减少口腔内细菌滋生。

3.避免诱因：根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。避免过度劳累，保证规律作息。

4.避免接触传染源：在传染病高发季节，尽量避免去人员密集场所，如必须前往，可佩戴口罩。

七、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育成熟，扁桃体发炎较为常见。家长要注意观察孩子症状，如发热、咽痛、睡眠异常等，及时就医。治疗过程中，严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量。由于儿童用药有严格限制，要特别注意药物副作用。日常生活中，保证孩子营养均衡，多吃蔬菜水果，适当运动，增强体质。

2.老年人：老年人身体机能下降，抵抗力弱，扁桃体发炎后恢复较慢。治疗时需密切关注药物不良反应，因老年人可能同时患有多种慢性疾病，用药时要注意药物相互作用。饮食上选择软烂、易消化食物，减轻吞咽负担。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生影响。若扁桃体发炎，应及时就医，告知医生怀孕情况，医生会权衡利弊选择合适治疗方案。尽量先采用非药物治疗方法，如多饮水、淡盐水漱口等。注意休息，保持心情舒畅，避免因炎症引发焦虑情绪影响胎儿。