每次刷牙都出血怎么治
一、明确每次刷牙都出血的常见原因
（一）口腔局部因素
1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑矿化形成的硬物，它们会持续刺激牙龈，导致牙龈发炎、脆弱，刷牙时容易出血。例如，长期不认真刷牙的人群，牙菌斑和牙结石堆积的概率较高。
2.牙龈炎：主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症，牙龈会出现红肿、易出血等症状，刷牙时的机械刺激就会引发出血。青少年和成年人都可能患上牙龈炎，与口腔卫生状况密切相关。
3.牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈出血外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等情况，其发病与细菌感染、全身因素（如糖尿病等）有关，会导致牙龈长期处于炎症状态，刷牙时出血频繁。
4.牙齿外伤：如果牙齿受到撞击等外伤，可能会导致牙龈损伤，刷牙时碰到受伤部位就会出血。比如运动中不慎碰撞到牙齿。
5.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈造成持续的刺激，引起牙龈炎症和出血。例如修复体边缘不贴合，长期摩擦牙龈。
（二）全身因素
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会表现为牙龈出血、皮肤瘀斑等症状；白血病患者由于骨髓造血功能异常，可以影响血小板的生成和功能，导致牙龈出血，同时还可能伴有发热、贫血等其他表现。
2.内分泌紊乱：在妊娠期，女性体内激素水平发生变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，如果本身口腔卫生不佳，就容易出现牙龈出血，称为妊娠期牙龈炎；更年期女性由于激素水平波动，也可能出现牙龈出血情况。
3.其他：一些慢性病患者长期服用抗凝药物，如阿司匹林等，会影响凝血功能导致牙龈出血；长期缺乏维生素C的人群会出现坏血病表现之一就是牙龈出血。
二、针对性治疗措施
（一）口腔局部治疗
1.口腔清洁护理
-首先要改善刷牙方法和频率，如果刷牙方法不正确会加重牙龈损伤出血，应使用巴氏刷牙法，每天早晚至少各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。
-可以使用牙线或间隙刷来清洁牙齿邻面，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，对于有牙结石的患者需要进行洗牙治疗，通过超声波洗牙等方式去除牙结石和牙菌斑等局部刺激因素，一般每半年到一年洗牙一次，但如果牙龈炎症严重可能需要提前洗牙治疗。
2.治疗牙龈炎和牙周炎
-牙龈炎患者在洗牙去除刺激因素后，如果炎症较重可以配合使用含漱液，如氯己定含漱液等，来帮助消炎，一般含漱一周左右。而牙周炎患者除洗牙外，可能还需要进行龈下刮治等更深层次去除牙菌斑和牙结石的治疗，病情严重的可能需要牙周手术治疗。
（二）全身因素治疗及干预
1.血液系统疾病相关：如果怀疑牙龈出血由血液系统疾病引起，需要及时就医进行血常规、凝血功能等检查，明确诊断后由血液科等相关科室进行针对性治疗。例如血小板减少性紫癜需要进行提升血小板等治疗；白血病则需要根据具体分型进行化疗等相应治疗。
2.内分泌紊乱相关
-妊娠期女性要注重口腔卫生维护，在病情允许的情况下谨慎进行口腔局部治疗，一般在妊娠中期相对安全时期进行洗牙等操作。更年期女性可以通过保持良好的生活习惯调节内分泌，必要时就医评估是否需要进行激素调节等相关治疗，同时注意口腔卫生控制牙龈炎症发展。
3.药物相关因素如果是服用抗凝药物导致牙龈出血，需要由医生评估是否可以调整药物剂量或更换药物等，但不能自行停药，因为停药可能会带来更严重的血栓等风险，医生会权衡利弊后给出合理方案。
4.维生素缺乏相关对于缺乏维生素C导致牙龈出血者，需要补充维生素C，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果等。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
儿童
-儿童刷牙出血可能多由口腔卫生不良引起，比如儿童可能刷牙不认真导致牙菌斑堆积引发牙龈炎出血。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，选择适合儿童年龄阶段的软毛牙刷，指导儿童正确刷牙方法，并且监督儿童每天早晚刷牙，同时要控制儿童吃甜食的频率，减少牙齿龋坏和牙龈炎症发生的风险。如果儿童刷牙出血持续不缓解，要及时带儿童到口腔科检查，排除血液系统等全身性疾病的可能。
孕妇
-孕妇刷牙出血多因妊娠期牙龈炎，要更加注重口腔卫生，轻柔刷牙，除早晚刷牙外，可以在进食后使用清水或淡盐水漱口保持口腔清洁，如果牙龈出血严重影响生活，在妊娠中期可以到口腔科进行简单的洗牙等局部治疗，但要提前告知医生妊娠情况以便医生选择合适的治疗方式。
老年人
-老年人刷牙出血可能与口腔局部因素和全身因素都有关，口腔局部可能存在牙结石、牙龈萎缩等情况，全身可能有慢性病如高血压、糖尿病等影响凝血或导致牙龈炎症加重。老年人要定期进行口腔检查和全身健康检查，控制慢性病，保持口腔清洁，可以选择软毛牙刷温和刷牙，如果牙龈出血同时伴有身体其他部位异常出血等情况要及时就医排查全身疾病。
总之每次刷牙都出血需要根据具体原因进行针对性治疗，同时要注重口腔卫生维护和全身健康状况关注，如果出血情况持续不改善或伴有其他异常表现应及时就医明确诊断并进行规范治疗。
