每次刷牙都会出血，怎么治

一、明确可能病因及对应初步应对

每次刷牙出血可能由多种原因引起，常见的有牙周炎、牙龈炎等口腔局部因素，也可能与血液系统疾病等全身因素有关。

口腔局部因素：

-牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙菌斑不断堆积，会刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血。此时应更加注意口腔清洁，使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法刷牙，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，建议及时前往口腔科进行牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治等，去除牙菌斑和牙结石等局部刺激因素。

-牙龈炎：主要是牙龈组织的炎症，通常是由于口腔卫生不良，牙垢和牙石堆积刺激牙龈所致。除了保持良好的口腔卫生外，也可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水，帮助抑制口腔细菌，减轻牙龈炎症。

全身因素：

-血液系统疾病：例如血小板减少性紫癜、白血病等。如果怀疑是血液系统疾病引起的刷牙出血，需要进一步进行血常规、凝血功能等相关检查。比如血小板减少性紫癜患者，血常规中血小板计数会明显降低，凝血功能可能也会出现异常。此类情况需要及时到血液科就诊，针对原发病进行治疗。

二、不同人群的特殊情况及注意要点

儿童：儿童刷牙出血多与口腔卫生不良有关，可能是没有养成正确的刷牙习惯或者刷牙力度过大。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，监督儿童正确刷牙。如果儿童同时伴有其他症状，如发热、皮肤瘀点等，需警惕血液系统疾病，应及时就医检查。

孕妇：孕期由于激素水平的变化，容易出现牙龈炎症，导致刷牙出血。孕妇要更加注意口腔卫生，可在医生指导下进行适当的口腔清洁护理。同时，要保证营养均衡，增强身体抵抗力。如果出血情况严重，应及时到口腔科就诊，在医生评估下进行合适的处理。

老年人：老年人可能存在口腔内牙齿松动、龋齿等问题，也可能合并有全身慢性疾病，如高血压、糖尿病等。高血压患者如果血压控制不佳，可能会加重牙龈出血的情况；糖尿病患者由于血糖控制不好，容易发生口腔感染，导致牙龈出血。老年人要积极控制全身疾病，保持口腔清洁，定期进行口腔检查和治疗。

三、就医建议及进一步检查

如果刷牙出血情况持续不缓解或者伴有其他异常症状，如牙齿松动、口腔异味、体重下降等，应及时就医。医生一般会进行口腔局部检查，查看牙龈、牙周等情况，还可能会建议进行血常规、凝血功能等全身检查，以明确病因，制定针对性的治疗方案。例如，通过血常规检查可以初步了解血小板数量、白细胞等情况，凝血功能检查可以判断凝血机制是否正常，从而排查血液系统疾病等全身性病因。