每次刷牙都会出血怎么办

一、可能的原因及对应处理

（一）刷牙方法不当

原因：如果刷牙时用力过大，或使用硬毛牙刷，容易损伤牙龈，导致刷牙时出血。

处理：应选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复同样的动作，确保每颗牙齿的每个面都能清洁到，每次刷牙时间不少于3分钟。不同年龄人群刷牙方法可能略有不同，儿童可在家长帮助下学习正确刷牙方式。

（二）口腔局部有炎症

1.牙龈炎

-原因：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引起牙龈的炎症，牙龈变得脆弱，容易出血。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈。

-处理：需要进行牙周洁治，即洗牙，通过超声波洁牙机等设备去除牙菌斑和牙结石，之后要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面。对于儿童牙龈炎，要特别注意督促其养成良好口腔卫生习惯，因为儿童可能口腔卫生维护不佳，易导致牙菌斑堆积引发牙龈炎。

2.牙周炎

-原因：牙龈炎进一步发展可能会导致牙周炎，除了有牙龈炎症外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，病情相对更严重，也会出现刷牙出血的症状。

-处理：需要进行系统的牙周治疗，包括牙周基础治疗（如洗牙、龈下刮治等），严重者可能还需要进行牙周手术等。牙周炎的治疗需要长期维护，患者要定期复诊，监控牙周情况。

（三）全身性疾病

1.血液系统疾病

-原因：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致牙龈容易出血。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，使得血液凝固障碍；白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板等血细胞的生成和功能。

-处理：需要及时就医，进行血液系统相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，明确诊断后针对具体疾病进行治疗。对于儿童血液系统疾病导致的刷牙出血，家长要格外重视，因为儿童表述可能不清晰，需尽快带孩子到医院血液科等相关科室就诊。

2.糖尿病

-原因：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，口腔局部容易发生感染，也可能出现刷牙出血的情况。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会增加口腔感染的风险。

-处理：糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时注意保持口腔清洁卫生，定期进行口腔检查和治疗。

二、日常口腔护理及预防建议

（一）保持口腔清洁

除了每天早晚正确刷牙外，饭后可以使用清水或漱口水漱口，漱口水可以选择含有氯己定等成分的，有助于杀灭口腔内的细菌，但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水。

（二）定期口腔检查

建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔内存在的问题，如牙菌斑、牙结石、早期的牙龈炎症等，并进行相应处理。儿童更应定期进行口腔检查，以便及时发现龋齿、口腔不良习惯等问题并纠正。

（三）调整生活方式

保持均衡的饮食，多摄入富含维生素C、维生素K等营养素的食物，如新鲜的蔬菜水果等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，维生素K对凝血功能有一定作用。同时要减少吸烟、饮酒等不良生活习惯，吸烟会加重牙龈炎症，饮酒也可能影响口腔局部的微环境。

如果每次刷牙都出血的情况持续不缓解，应及时到口腔科或相关科室就诊，明确病因后进行针对性治疗。