肝功查什么项目有哪些啊

肝功检查常见项目及意义

一、肝细胞损伤相关指标

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：

-意义：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT释放进入血液，导致血清ALT水平升高。各种肝病如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等均可引起ALT升高，是反映肝细胞损伤较敏感的指标之一。不同年龄人群中，儿童由于肝脏相对娇嫩，感染等因素更易导致ALT波动；成年人长期饮酒、熬夜等不良生活方式也可能影响ALT水平。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：

-意义：主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体膜破坏，AST释放增加。AST升高常见于肝炎、心肌梗死等疾病，AST/ALT比值也有一定意义，如AST/ALT＞1，常见于酒精性肝病、肝硬化等。性别方面，一般无明显性别差异，但不同疾病状态下可能有不同表现，病史中有心脏疾病者需注意AST升高可能与心肌受损有关。

二、胆红素代谢相关指标

总胆红素（TBil）：

-意义：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。TBil升高常见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。溶血性疾病时，红细胞破坏过多，间接胆红素生成增加；肝细胞性黄疸时，肝细胞摄取、结合、排泄胆红素能力下降；阻塞性黄疸时，胆道梗阻，胆红素反流入血。不同年龄人群中，新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸是常见现象，但病理性黄疸也可导致TBil异常升高，需密切监测；成年人胆道结石等疾病易引发阻塞性黄疸导致TBil升高。

直接胆红素（DBil）：

-意义：主要反映肝内或肝外胆管阻塞等引起的胆汁淤积情况。当胆道梗阻时，DBil明显升高，常见于胆管结石、胆管癌等疾病。年龄较小的儿童胆道系统发育不完善，更易出现胆道梗阻相关问题；有胆道手术史的人群需关注DBil变化以警惕胆道再梗阻。

三、肝脏合成功能相关指标

白蛋白（ALB）：

-意义：由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良、肾病综合征等。慢性肝病患者由于肝细胞受损，合成白蛋白能力下降；老年人由于肝脏储备功能减退，白蛋白水平相对较低，需注意营养补充；有肾脏疾病史者，白蛋白丢失增加也可导致其降低。

球蛋白（GLB）：

-意义：主要反映机体的免疫功能和肝脏的炎症状态。球蛋白升高常见于慢性肝病、自身免疫性疾病等。自身免疫性肝病患者球蛋白往往明显升高；不同年龄人群中，儿童免疫系统发育尚不完善，自身免疫性疾病相对少见，但某些感染性疾病也可能引起球蛋白变化；老年人免疫功能衰退，球蛋白波动需警惕自身免疫性疾病或慢性感染等问题。

白球比（A/G）：

-意义：由白蛋白与球蛋白比值计算而来，A/G倒置常见于慢性肝病、肝硬化等。在慢性肝病发展过程中，随着病情进展，A/G比值逐渐异常，对评估肝脏疾病的严重程度有一定参考价值。不同性别间一般无显著差异，但有自身免疫性疾病病史者需关注A/G比值变化以辅助病情评估。

四、其他相关指标

γ-谷氨酰转移酶（GGT）：

-意义：在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧和胆管上皮细胞中，酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等可导致GGT升高。长期饮酒人群GGT往往明显升高；有药物服用史者需注意药物性肝损伤可能引起GGT变化；儿童时期一般GGT水平较低，若升高需排查是否有先天性胆道疾病等。