肝功查什么，

肝功检查的主要项目及意义

转氨酶类：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，转氨酶释放入血，血清中转氨酶水平升高。例如，各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可导致转氨酶升高，其升高程度常与肝损伤的严重程度相关。对于儿童来说，不同年龄段的正常参考值略有不同，一般儿童ALT正常参考值范围在7~56U/L（速率法）左右，AST正常参考值范围在10~40U/L（速率法）左右，儿童若出现转氨酶升高，需考虑是否存在感染、遗传代谢性肝病等情况。

胆红素类：总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素是红细胞破坏后的代谢产物。肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍均可引起胆红素升高。溶血性疾病可导致间接胆红素升高，肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均升高，阻塞性黄疸主要是直接胆红素升高。在新生儿中，生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点引起，一般出生后2~3天出现，7~10天消退，足月儿总胆红素正常参考值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）；而病理性黄疸则需要及时就医排查原因，如感染、胆道闭锁等疾病。对于成年人，总胆红素正常参考值一般在3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值一般在0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值一般在1.7~10.2μmol/L。

白蛋白（ALB）：由肝细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等重要功能。肝脏疾病时，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，由于肝细胞受损，白蛋白合成减少，同时如果存在腹水等情况，白蛋白会丢失，导致血清白蛋白水平降低。一般成年人白蛋白正常参考值在40~55g/L，儿童白蛋白正常参考值范围在28~44g/L，儿童由于生长发育快，白蛋白水平相对成年人略低，若白蛋白降低，需结合患儿的营养状况、肝脏功能等综合判断。

球蛋白（GLB）：包括免疫球蛋白等多种蛋白质，主要由淋巴细胞和浆细胞分泌。当肝脏发生炎症或免疫反应时，球蛋白可升高。球蛋白与白蛋白的比值（A/G）也有临床意义，正常情况下A/G比值为1.5~2.5:1。如果白蛋白降低或球蛋白升高，均可导致A/G比值异常，常见于慢性肝病、自身免疫性疾病等。例如，肝硬化患者常出现A/G比值倒置。

碱性磷酸酶（ALP）：广泛存在于人体组织和体液中，以骨骼、肝脏、肾脏含量较多。在肝脏中，ALP主要来自胆管上皮细胞。肝胆系统疾病如胆道梗阻、肝炎、肝硬化等可引起ALP升高，此外，骨骼疾病如佝偻病、骨恶性肿瘤等也可导致ALP升高。儿童处于生长发育阶段，骨骼生长活跃，ALP水平常高于成年人，一般儿童ALP正常参考值范围在35~100U/L（速率法）左右，若儿童ALP升高，需区分是生理性生长发育因素还是病理性疾病因素。

谷氨酰转肽酶（GGT）：主要存在于肝细胞膜和微粒体上。GGT升高常见于胆道梗阻性疾病、酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎等。在儿童中，GGT升高可能与先天性胆道疾病、感染等有关，正常儿童GGT正常参考值范围一般在10~60U/L（速率法）左右。

肝功检查的注意事项

检查前：

-饮食：检查前8~12小时应禁食禁水，避免进食油腻、高蛋白食物，因为进食后可导致血脂升高，影响胆红素、转氨酶等指标的检测结果。对于儿童来说，要保证检查前的空腹状态，避免因进食导致检查结果不准确，影响疾病的判断。

-药物：某些药物可能影响肝功检查结果，如抗生素、抗结核药、降糖药等，在检查前应告知医生正在服用的药物，由医生判断是否需要停药或调整检查时间。例如，长期服用抗结核药物的患者，其肝功检查结果可能受到药物影响，需综合评估。

-休息：检查前应保证充足的睡眠，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致转氨酶等指标轻度升高。儿童也需要保证充足的休息，避免过度哭闹、活动等影响检查结果。

检查时：抽血时要放松心情，儿童要安抚好情绪，避免因紧张导致血管收缩，增加采血难度。

检查后：抽血后要按压针孔部位一段时间，避免出血。注意保持针孔部位清洁干燥，避免感染。