背部肩胛骨下方疼痛的原因

肌肉骨骼系统相关原因

肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如久坐、含胸驼背等，会使背部肩胛骨下方的肌肉（如斜方肌、菱形肌等）处于持续紧张状态，容易引发肌肉劳损，导致疼痛。例如，长期伏案工作的人群，由于颈部和肩部肌肉过度使用，相关肌肉群的疲劳积累可累及肩胛骨下方肌肉，引发疼痛。这种情况在成年人中较为常见，尤其是那些工作需要长时间维持固定姿势的人群。

肌筋膜炎：背部肌肉和筋膜受到寒冷刺激、外伤或慢性劳损等因素影响，可能引发肌筋膜炎。炎症刺激会导致肩胛骨下方区域疼痛，疼痛可在晨起或长时间不活动后加重，活动后稍有缓解，但过度活动又会加重。各年龄段均可发病，不过中老年人相对更易因身体机能下降、既往劳损积累等因素患病。

颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中就包括背部肩胛骨下方区域。颈椎病多见于中老年人，但现在由于年轻人长期低头使用电子设备等原因，发病年龄有年轻化趋势。例如，长期低头玩手机的年轻人，颈椎长期处于不良体位，增加了颈椎病变压迫神经引发肩胛骨下方疼痛的风险。

肩周炎：肩周炎不仅会引起肩关节的疼痛和活动受限，病情发展时也可能牵涉到肩胛骨下方区域疼痛。肩周炎多见于50岁左右人群，女性相对男性更易患病，可能与女性激素水平变化、肩部活动相对较少等因素有关。

内脏疾病相关原因

心肺疾病：某些心肺疾病可引起背部放射性疼痛，如心绞痛、心肌梗死时，疼痛可放射至背部肩胛骨下方区域；胸膜炎也可能导致肩胛骨下方疼痛，同时常伴有咳嗽、胸闷等症状。心肺疾病在各个年龄段都可能发生，有基础心肺疾病史的人群风险更高，例如有冠心病病史的中老年人，心肌缺血发作时更易出现放射性肩背疼痛。

肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等肝胆疾病发作时，疼痛可能放射到右侧背部肩胛骨下方区域。这类疾病多见于中年人群，女性发病率相对较高，可能与女性的生理结构、胆固醇代谢等因素有关。例如，胆结石患者在结石移动刺激胆囊时，可引发右侧肩背部放射性疼痛。

创伤相关原因

外伤：背部肩胛骨下方区域受到直接撞击，如摔倒时背部着地、重物砸击等，可能导致局部肌肉、骨骼损伤，引起疼痛。这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见，不同年龄段都可能发生，儿童可能因玩耍时的意外撞击受伤，成年人则可能因工作或运动中的意外受伤。例如，运动爱好者在激烈运动中不慎碰撞到背部，就可能导致肩胛骨下方软组织或骨骼损伤而疼痛。