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透析一周三次生命能延续几年

2025年06月30日 17:59:36
张虹
张虹主任医师肾病内科
山东省立医院
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一、透析一周三次生命能延续几年受多种因素影响

1.患者自身状况

年龄是重要因素,年轻患者因身体机能相对较好,对透析的耐受性和恢复能力更强,若能积极配合治疗和保持健康生活方式,生命延续时间可能相对较长。例如,一些年轻的透析患者,若没有严重并发症,透析1020年也较为常见。而老年患者常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,身体机能衰退,可能会影响透析效果和生存时间,一般生存时间可能在510年左右。

性别方面,虽然没有绝对差异,但男性可能因工作压力、生活习惯等因素,部分患者依从性不如女性,可能间接影响透析效果和生存时间。例如,男性若有吸烟、酗酒等不良习惯,会增加心血管疾病风险,影响寿命;而女性相对更注重健康管理,可能对病情控制更有利。

2.基础疾病及并发症

若患者基础疾病为糖尿病肾病,因糖尿病本身会导致全身微血管病变,透析过程中更易出现心血管并发症、感染等,预后相对较差,生命延续时间可能较短,一般可能在510年。若基础疾病是慢性肾小球肾炎,病情相对单纯,没有严重并发症时,生命延续时间可能相对长些,部分患者可透析1015年。

并发症对生存时间影响显著。如合并心血管并发症,如心力衰竭、心律失常等,会严重威胁生命,生存时间可能明显缩短。若出现严重感染,如肺部感染、透析通路感染等,也会增加死亡风险,影响生存年限。

3.透析充分性

透析充分,可有效清除体内毒素和多余水分,维持内环境稳定,患者生存时间更长。评估透析充分性的指标如尿素清除指数(Kt/V),一般要求Kt/V达到1.21.4,能较好维持患者健康。若透析不充分,毒素蓄积,会导致各系统功能损害,影响生存时间。

4.生活方式

合理饮食至关重要。透析患者需控制水分摄入,避免体重增长过快增加心脏负担;限制高钾食物摄入,防止高钾血症引发心律失常。同时保证优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以维持身体营养需求。规律作息可使身体各器官得到充分休息,增强免疫力。适当运动,如散步、太极拳等,有助于提高心肺功能和肌肉力量,对延长生命有益。而吸烟、酗酒等不良生活习惯,会加重身体损害,缩短生存时间。

5.治疗依从性

严格按照医嘱进行透析治疗,定期复查,及时调整治疗方案的患者,生存时间相对更长。部分患者因各种原因减少透析次数或不按时服药,会导致病情恶化,严重影响生命延续时间。

二、透析常用药物

1.促红细胞生成素:用于纠正肾性贫血,提高患者生活质量,减少因贫血导致的心脏负担加重等不良后果。

2.活性维生素D:可调节钙磷代谢,预防和治疗肾性骨病,改善患者骨骼健康,减少骨折等并发症风险。

三、特殊人群提示

1.老年患者:老年患者身体机能下降,透析过程中更易出现低血压、心律失常等并发症。建议透析过程中密切监测生命体征,适当调整透析参数,如降低超滤速度。因常合并多种慢性疾病,用药种类较多,要注意药物间相互作用,定期与医生沟通调整用药方案。

2.儿童患者:儿童正处于生长发育阶段,透析可能影响其生长发育。应注意营养补充,保证充足的蛋白质、维生素等摄入。透析过程中要关注儿童心理状态,给予更多心理支持和关怀,避免因疾病和治疗影响其心理健康和正常生活学习。

3.孕妇患者:透析孕妇风险极高,孕期要加强母婴监测。因透析可能影响胎儿发育,需与医生共同制定个性化透析方案,严格控制透析剂量和参数,同时密切监测胎儿生长发育情况,及时处理可能出现的并发症。

腹膜透析的原理
汤颖
汤颖副主任医师
2025年11月02日
中山大学孙逸仙纪念医院
腹膜透析利用腹膜作半透膜,通过弥散使血液中代谢废物等向透析液扩散、透析液中物质向血液弥散来交换,超滤是水分从低渗向高渗侧移动,注入高渗透析液借血浆胶体渗透压使水分从毛细血管向透析液移动达超滤脱水目的,不同人群在应用原理过程中有相应特点,如儿童需精细调整透析
血液透析的原理和作用
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胡海云副主任医师
2025年11月02日
武汉大学人民医院
血液透析利用半透膜原理将患者血液引出体外经透析器与透析液进行物质交换清除代谢废物、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调对肾功能衰竭患者包括急慢性及不同年龄段如儿童、老年等患者治疗至关重要需医护人员精细操作监测以维持患者生命健康。
结肠透析的原理是什么
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结肠透析利用结肠黏膜作半透膜,通过渗透与扩散原理,即灌注不同浓度溶液利用渗透压差转移物质、依扩散使毒素等向透析液扩散来清除物质,还具机械冲刷清理肠道及促进肠道蠕动加快排出等清洁肠道机制,不同年龄人群操作及效果有别,有肠道病史患者需谨慎评估调整方案。
尿毒症透析原理
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李德天主任医师
2025年11月02日
中国医科大学附属盛京医院南湖院区
尿毒症透析基于半透膜溶质交换和超滤原理清除体内毒素等,包括血液透析和腹膜透析两种方式,血液透析靠透析器经体外循环利用半透膜进行物质交换,腹膜透析利用腹膜作透析膜经透析液进出腹腔进行物质交换,透析中需预防处理并发症如血液透析的低血压、失衡综合征和腹膜透析的腹
什么是透析的原理
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谷文龙主治医师
2025年11月02日
广州市第一人民医院
透析通过半透膜清除患者血液中代谢废物和多余水分并补充机体需要物质分血液透析和腹膜透析两种方式血液透析利用半透膜弥散、超滤和对流原理腹膜透析利用人体自身腹膜作为半透膜进行物质交换不同人群透析有不同特点和注意事项。
临床上透析的原理是什么
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王化民主任医师
2025年11月02日
哈尔滨医科大学附属第四医院
透析是治疗肾功能衰竭等疾病的重要手段分血液透析和腹膜透析两种方式血液透析利用半透膜原理使血液中代谢废物等扩散到透析液中有益物质扩散到血液中腹膜透析利用人体自身腹膜作半透膜经物质交换清除废物调节平衡不同透析方式有特点和适用情况临床需据患者病情等选合适方式。
透析的原理
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张芝平主治医师
2025年11月02日
吉林大学中日联谊医院
透析利用半透膜原理使血液和透析液反方向流动,通过弥散(溶质从高浓度向低浓度通过半透膜转运,不同年龄、有基础疾病患者情况有差异)、对流(跨膜压下液体携溶质移动,不同年龄患者及有心血管疾病病史患者情况不同)、超滤(半透膜两侧压力差使水分从高压力侧到低压力侧以清
透析原理
肖婧
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2025年11月02日
复旦大学附属华东医院
透析包括弥散、超滤、对流原理,弥散是溶质从高浓度血液向低浓度透析液扩散清代谢废物,不同年龄病史患者有差异;超滤基于压强差使水分从高压力血液到低压力透析液清多余水分,不同患者需注意调整参数;对流是溶质伴随溶剂经半透膜转运效率高,不同患者因个体差异对溶质水分清
什么情况下要做透析
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张虹主任医师
2025年10月02日
山东省立医院
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透析原理
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张聪副主任医师
2025年09月10日
中日友好医院
透析利用半透膜原理使血液和透析液反方向流动,通过弥散、对流、超滤清除代谢废物、维持电解质酸碱平衡及超滤脱水,弥散是溶质从高浓度向低浓度通过半透膜转运,受半透膜通透性、血液与透析液流量浓度梯度影响,儿童老年患者情况不同,对流是溶质和溶剂因膜两侧静水压差和渗透
尿毒症做透析能活多久
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张聪副主任医师
2025年08月11日
中日友好医院
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山东省立医院
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怎么做透析
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张虹主任医师
2025年08月01日
山东省立医院
透析包括血液透析与腹膜透析,血液透析需建立动静脉内瘘或深静脉置管并连接透析机进行物质交换,腹膜透析要腹腔置管后注入透析液利用腹膜透析,儿童透析要考虑血管特点等,老年患者需关注基础疾病与营养,合并基础疾病患者有对应透析注意事项,透析过程需监测生化指标、体重变
透析一周三次生命能延续几年
张虹
张虹主任医师
2025年06月30日
山东省立医院
透析一周三次生命延续时间受患者自身状况(年龄影响较大年轻者耐受性强老年者常合并基础病、性别上男性依从性可能不如女性)、基础疾病及并发症(糖尿病肾病预后差慢性肾小球肾炎相对好些并发症严重威胁生命)、透析充分性(充分清除毒素维持内环境稳定)、生活方式(合理饮食
肾透析病人能活多久?肾衰竭肾透析的费用?
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张虹主任医师
2025年05月02日
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