肩关节疼痛常见病因

一、肩周炎

1.成因：多见于50岁左右人群，女性相对多见，常与长期过度活动、姿势不良等有关，肩部软组织发生退行性改变，导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊出现慢性特异性炎症。

2.表现：主要表现为肩关节疼痛，逐渐加重，昼轻夜重，肩关节活动受限，以外旋外展和内旋后伸时最为严重。

二、肩袖损伤

1.成因：常见于中老年人，外伤是常见原因，如上肢外展外旋或后伸着地受伤等，也可因肩袖退变发生慢性损伤；年轻人肩袖损伤多因运动损伤导致。

2.表现：肩部疼痛，尤其是上肢外展时疼痛明显，可伴有肩关节无力、活动受限，有时可听到弹响。

三、肩关节骨性关节炎

1.成因：年龄增长是重要因素，随着年龄增加，关节软骨磨损退变，此外，创伤、肥胖、关节畸形等也可诱发，性别上无明显差异，但肥胖人群患病风险相对较高。

2.表现：肩关节疼痛，活动时加重，可伴有关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或听到摩擦音，病情进展可出现关节畸形、活动受限。

四、肱二头肌长头肌腱炎

1.成因：常因上肢过度使用、姿势不良等引起，中老年人群相对多见，性别差异不显著，长期重复性的肩关节活动可导致肱二头肌长头肌腱发生炎症。

2.表现：肩关节前上方疼痛，可放射至三角肌区，肩关节活动时疼痛加重，尤其是肩关节外展、外旋时。

五、冻结肩

1.成因：确切病因尚不明确，可能与肩部外伤、肩部活动减少、内分泌改变等有关，好发于40-60岁人群，女性稍多于男性。

2.表现：渐进性肩关节疼痛、活动受限，疼痛可牵涉到上臂和颈部，后期肩关节活动严重受限，如同冻结一般。

六、肩关节结核

1.成因：由结核分枝杆菌感染引起，有结核病史的人群更易发生，生活方式不良、免疫力低下等可增加患病风险，无明显性别差异。

2.表现：除了肩关节疼痛外，还伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，肩关节活动受限，局部可出现肿胀。