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胃镜活检的作用是什么

2025年07月31日 17:43:41
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、诊断胃部疾病

胃镜活检可用于明确胃部多种疾病的具体情况。例如,能精准诊断胃炎的类型,是慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎还是其他特殊类型胃炎等;对于胃溃疡,可确定溃疡是处于活动期还是愈合期等不同阶段;还能发现胃息肉的性质,区分是增生性息肉还是腺瘤性息肉等。通过获取胃黏膜组织进行病理检查,显微镜下观察细胞形态、结构等变化,从而准确判断胃部组织的病理状态,为针对性治疗提供依据。

二、鉴别良恶性病变

这是胃镜活检极为重要的作用之一。当发现胃部有可疑的占位性病变时,通过活检获取病变组织进行病理分析,能够明确该病变是良性肿瘤还是恶性肿瘤(如胃癌等)。若为恶性肿瘤,还可进一步为肿瘤的分期等提供关键信息,对制定合理的治疗方案起着决定性作用,比如确定是采取手术治疗、化疗还是其他综合治疗手段等。

三、评估病情严重程度与预后

依据胃镜活检得到的病理结果,医生可以评估胃部病变的严重程度。例如,慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生、异型增生等情况时,能了解病情向不良方向发展的风险程度,进而预判患者的预后情况。对于不同年龄、性别及有基础病史的人群,活检结果的解读需综合考虑其个体状况,比如老年人本身可能有其他基础疾病,其胃部病变的进展和预后判断会更需结合整体健康状况来综合分析;儿童虽较少行胃镜活检,但若有特殊胃部病变表现需活检时,要严格遵循儿科安全护理原则,确保操作安全且对儿童健康影响最小化。

胃镜胃窦粘膜充血水肿
健康典吧
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2025年10月17日
胃镜下胃窦粘膜充血水肿提示胃窦部位黏膜有炎症反应,病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素、自身免疫因素、其他疾病影响等,相关检查有胃镜及幽门螺杆菌检测等,治疗需针对病因如抗感染、纠正不良生活方式、调整药物等并对症治疗,预后与病因是否去除有关,需定期
胃镜前要做什么准备
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年10月11日
中国医科大学附属第一医院
胃镜检查前需进行饮食准备,成人一般检查前6-8小时禁食固体食物、2小时前可饮清水等无渣清液儿童需据年龄调整,特殊情况如患胃部基础疾病、糖尿病等需特殊关注;药物准备方面,服抗血小板聚集或抗凝药等需提前告知医生评估是否暂停及时间,服胃黏膜保护剂视情况定,老年和
检查胃病除了胃镜还有什么方法
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年10月06日
中国医科大学附属第一医院
上消化道钡餐造影利用口服钡剂后X线检查胃肠道形态功能,对不能耐受胃镜者适用但准确性稍低;幽门螺杆菌检测中尿素呼气试验无创方便,血清学检测可查抗体但有假阳性假阴性;粪便隐血试验检测粪便微量血液可作消化道出血初筛;胃功能四项检查通过检测血清指标评估胃黏膜状态和
什么情况不必做胃镜
万荣
万荣主任医师
2025年09月28日
上海交通大学附属第一人民医院
无明显消化道症状且无高危因素人群若没相关症状及高危因素通常不必急于做胃镜儿童无特殊消化道症状可不轻易做胃镜老年偶现轻微腹部不适无高危迹象可先考虑其他非侵入性检查身体状况不适合耐受胃镜检查者严重心肺疾病患者如重度心力衰竭、严重慢性阻塞性肺疾病急性发作期及老年
什么情况不必做胃镜
魏红山
魏红山主任医师
2025年09月28日
首都医科大学附属北京地坛医院
一般情况良好且无典型消化道症状者、精神心理因素导致的疑似消化道不适但无客观依据者、病情极危重不适合耐受胃镜检查者、处于某些特殊生理状态且无紧急必要性者如妊娠期女性和高龄且基础疾病众多者若没有相应紧急必要性则不必急于进行胃镜检查。
什么情况不必做胃镜
郭立芳
郭立芳主任医师
2025年09月28日
河北省中医院
无需急于做胃镜的情况包括无明显消化道症状且无高危因素人群(儿童无特殊情况、老年人偶发非典型症状无高危表现可不急查)、身体状况不允许者(严重心肺疾病患者、精神疾病不能配合者)、处于胃镜检查禁忌期者(急性腐蚀性食管炎急性期、消化道穿孔急性期患者)。
什么情况不必做胃镜
孙晓娜
孙晓娜主任医师
2025年09月28日
河南省中医院
一般情况良好且无典型消化道症状者如整体状况佳无严重消化道相关症状、儿童年龄小一般情况好无明显消化道异常表现、老年人偶尔轻度上腹部胀满无报警征象、长期健康生活方式者症状轻短暂、既往无严重消化道疾病病史当前症状无关联加重者可能不必急于做胃镜;处于胃镜检查禁忌证
什么情况不必做胃镜
李小平
李小平主任医师
2025年09月28日
江西省人民医院
关键点为无明显消化道症状且无高危因素者通常不必急于胃镜检查、身体状况不允许进行胃镜检查者包括严重心肺疾病患者及精神疾病不能配合者、处于胃镜检查禁忌期者包括急性腐蚀性食管炎患者及口腔咽喉食管急性炎症且处于急性期者。
什么情况下不用做胃镜检查
黄巾
黄巾副主任医师
2025年09月28日
华润武钢总医院
关键点为:一是患者明确拒绝且无特殊情况时可不进行胃镜检查;二是病情极危重不适合耐受检查,包括严重心肺功能不全者(受年龄、生活方式、病史等影响)和严重精神疾病不能配合者(受年龄、病史等影响);三是处于上消化道出血急性期但生命体征平稳且不适合立即检查时可暂不进
什么情况不必做胃镜
郅敏
郅敏主任医师
2025年09月28日
中山大学附属第六医院
一般情况良好且无典型消化道症状者可能不必急于胃镜检查;处于胃镜检查禁忌证急性期的患者如严重心肺疾病、休克等危重状态、精神异常不能配合者不宜行胃镜检查;老年体弱不能耐受者评估风险大于获益时可不急于胃镜检查;妊娠早期女性一般不建议行胃镜检查可待相对安全阶段再定
什么情况不必过度做胃镜,就是微微有痛,但
李晓杰
李晓杰副主任医师
2025年09月28日
吉林省磐石市市医院
偶发轻微消化不良且无报警症状时如因进食过多油腻食物等出现短暂腹部不适可调整饮食结构观察,功能性胃肠病且症状稳定时可采用非药物方式调节暂不必频繁做胃镜,短期出现且能明确诱因的轻微上腹痛时因诱因去除后症状有缓解趋势也不必马上做胃镜。
什么情况不必做胃镜
韦晓林
韦晓林副主任医师
2025年09月28日
柳州市人民医院
无需急于进行胃镜检查的情况包括无明显消化系统症状且无高危因素者、严重心肺疾病患者(严重心肺功能不全者及精神疾病不能配合者)、体质极度虚弱不能耐受检查者、急性上消化道出血但生命体征不稳定者,前两者因相关状况做胃镜风险高或无法配合,后两者因体质或生命体征不稳做
什么情况引起的用不用做胃镜
刘祥礼
刘祥礼主任医师
2025年09月28日
日照市中医医院
需要做胃镜的情况包括消化系统症状相关的长期反复上腹部不适、吞咽困难或胸骨后疼痛、呕血或黑便等以及疑似消化系统疾病筛查的溃疡病复查、胃部息肉、胃癌高危人群筛查等;不需要做胃镜的情况包括症状较轻且可通过其他检查初步判断的偶发轻度消化不良、一般胃肠功能紊乱等以及
什么情况不必做胃镜
郭洪波
郭洪波主任医师
2025年09月28日
山西医科大学第一医院
一般情况良好且无典型消化道症状者、精神心理因素导致的轻度消化道不适者、病情极危重不适合耐受胃镜检查者、处于消化道出血急性期但不适合立即行胃镜检查者、儿童特殊情况中因轻度可能通过非胃镜检查手段初步判断病情者可能不必首先考虑胃镜检查,而儿童出现严重消化道出血、
什么情况下不用做胃镜
朱理辉
朱理辉主任医师
2025年09月28日
南华大学附属第二医院
一般情况良好且无典型消化道症状者短时间内可不急于行胃镜检查需结合年龄性别、生活方式、病史等因素考虑;存在严重基础疾病无法耐受胃镜检查者因心脑血管、呼吸等严重疾病、高龄、基础疾病因生活方式加重、有严重麻醉药物过敏史等不宜行胃镜;精神心理因素导致无法配合者因严
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