牙一刷牙就出血什么回事

一、刷牙时牙齿出血的原因

1.口腔局部因素

牙龈炎：牙菌斑、牙结石、食物残渣等长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，引发炎症，使得牙龈变得脆弱易出血。临床研究表明，大部分刷牙出血的患者都存在不同程度的牙龈炎。例如，不注意口腔卫生，长期不刷牙或刷牙方式不正确的人群，患牙龈炎的几率更高，刷牙出血现象也更频繁。

刷牙方法不正确：用力过猛、刷牙时横刷而非竖刷等错误方式，会直接损伤牙龈，破坏牙龈组织的完整性，导致出血。比如，很多人习惯横着刷牙，这种方式易使刷毛直接刺激牙龈边缘，长期下来会造成牙龈损伤。

不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复装置，可能与口腔组织不贴合，长期摩擦牙龈，引起牙龈红肿、出血。像一些假牙边缘过锐，会不断刺激牙龈，进而导致刷牙时出血。

过敏：局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血，如浆细胞性龈炎。例如，某些人对牙膏中的特定成分过敏，使用后就可能出现牙龈过敏出血的情况。

2.全身因素

血液系统疾病：血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现牙龈出血；白血病患者骨髓造血功能异常，大量异常白细胞增殖，抑制正常血小板生成，导致凝血障碍，刷牙时也易出血。有研究统计，血液系统疾病患者中，约有一定比例会出现口腔出血症状，其中刷牙出血较为常见。

内分泌紊乱：孕期女性激素水平大幅变化，会促使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出血，即妊娠期龈炎；生理期女性体内激素波动，也可能使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，出现刷牙出血。相关研究显示，孕期女性患妊娠期龈炎的比例较高，且刷牙出血症状在孕期更为明显。

其他疾病：长期服用某些药物，如抗凝血药，会抑制血液凝固，增加出血风险；此外，糖尿病患者血糖控制不佳，会导致牙周组织微血管病变，降低组织抵抗力，引发刷牙出血。临床观察发现，服用抗凝血药的患者中，部分会出现不同程度的口腔出血症状。

二、应对措施

1.针对口腔局部因素

正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动45次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷23颗牙，再将牙刷移至下一组牙。早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。

定期洗牙：建议每年12次洗牙，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑等，维护牙龈健康。洗牙可有效预防和治疗牙龈炎，降低刷牙出血的发生率。

调整修复体：如果是不良修复体导致的出血，应及时就医，让医生调整或重新制作合适的修复装置。

避免接触过敏原：确定过敏原后，更换相关产品，如牙膏等，若过敏症状严重，需及时就医治疗。

2.针对全身因素

血液系统疾病：应及时到血液科就诊，进行全面检查，明确病因后接受规范治疗，如针对血小板减少性紫癜可能需要提升血小板治疗，白血病可能需要化疗等。

内分泌紊乱：孕期或生理期女性要更加注意口腔卫生，可使用孕妇专用牙膏等温和产品，症状严重时需就医，在医生指导下进行局部处理。

其他疾病：如因药物导致出血，需告知医生，在医生评估后看是否能调整药物剂量或更换药物；糖尿病患者要严格控制血糖，同时注意口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗。

三、治疗药物

1.过氧化氢溶液：可用于冲洗牙龈，具有清洁、消毒作用，能减少牙龈局部细菌滋生，缓解炎症。

2.碘甘油：涂抹于牙龈，能起到收敛、消炎的效果，减轻牙龈炎症和出血症状。

四、特殊人群提示

1.儿童：儿童刷牙出血可能与刷牙方法不当、口腔卫生差有关。家长应耐心教导孩子正确刷牙方法，选择儿童专用软毛牙刷和牙膏，监督孩子养成良好口腔卫生习惯。若出血频繁或伴有其他异常，如发热、乏力等，需及时就医，排除血液系统等疾病。这是因为儿童身体处于发育阶段，某些疾病表现可能不典型，早期诊断和治疗尤为重要。

2.孕妇：孕期由于激素变化，刷牙出血较为常见。但孕妇不要自行用药，以免影响胎儿发育。要更加注重口腔清洁，可增加刷牙次数，使用不含药物的温和漱口水。若出血严重，应及时就医，在医生指导下进行安全的局部处理。因为孕期口腔疾病若不及时处理，可能会引发更严重的感染，影响孕妇和胎儿健康。

3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，可能正在服用多种药物，某些药物可能增加出血风险。若刷牙出血，要告知医生自己的病史和用药情况。同时，老年人牙齿和牙龈功能有所衰退，刷牙时更要注意力度适中，选择合适的牙刷和牙膏。若存在牙齿缺失佩戴假牙情况，要确保假牙合适，定期清洁假牙，防止因假牙问题导致牙龈出血。因为老年人身体恢复能力相对较弱，口腔问题若不及时处理，可能会影响营养摄入和生活质量。