一刷牙就出血特别厉害

一、刷牙时出血特别厉害的原因

1.口腔局部因素

牙龈炎：牙菌斑、牙结石的长期堆积，持续刺激牙龈组织，引发炎症，使牙龈变得脆弱易出血。例如，不注意口腔卫生，长期不刷牙或刷牙方式不正确，牙菌斑和牙结石就会在牙齿表面和牙龈边缘大量滋生。

刷牙方法不当：采用横刷法且用力过猛，易损伤牙龈，破坏牙龈组织的完整性，从而导致出血。

不良修复体：不合适的假牙、牙套等，可能会与牙龈组织不贴合，长期摩擦刺激牙龈，引起出血。

过敏：局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血，如浆细胞性龈炎。

2.全身因素

血液系统疾病：血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降；白血病，骨髓造血功能异常，影响正常的凝血机制，这些疾病均可能导致刷牙时出血严重。

内分泌紊乱：孕期女性体内激素水平大幅改变，会促使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易引发妊娠期龈炎，导致刷牙出血。生理期女性激素水平波动，也可能使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，出现牙龈出血。

其他全身性疾病：如肝硬化，肝脏合成凝血因子的能力下降，导致凝血功能障碍；长期服用某些药物，如抗凝血药，会抑制血液的凝固过程，增加出血风险。

二、刷牙出血厉害的检查项目

1.口腔检查

视诊：观察牙龈的颜色、形态，如牙龈是否红肿，有无增生或退缩；查看牙齿表面是否有牙菌斑、牙结石堆积。

探诊：用牙周探针探测牙龈沟的深度，检查是否存在牙周袋，以及牙龈是否容易出血。

2.血液检查

血常规：查看白细胞、红细胞、血小板等各项指标，判断是否存在血液系统疾病。例如血小板计数，若低于正常范围，可能提示凝血功能异常。

凝血功能检查：检测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等，评估凝血功能是否正常，排查因凝血机制问题导致的出血。

三、刷牙出血厉害的治疗方法

1.针对口腔局部因素

洗牙：通过超声波洁牙，去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，消除对牙龈的刺激，缓解牙龈炎症状。

调整刷牙方法：学习巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动45次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷23颗牙，再将牙刷移至下一组牙。

修复或更换不良修复体：请专业口腔医生对不合适的假牙、牙套等进行调整或重新制作。

2.针对全身因素

治疗基础疾病：如血液系统疾病患者，需到血液科进行针对性治疗；内分泌紊乱患者，可在医生指导下进行内分泌调节。

调整用药：长期服用抗凝血药导致刷牙出血的患者，需与医生沟通，在不影响原发病治疗的前提下，调整药物剂量或更换药物。

3.药物治疗

过氧化氢溶液：可用于冲洗牙龈，起到清洁、消毒的作用，有助于缓解牙龈炎症。

碘甘油：局部涂抹于牙龈，有收敛、消炎的功效。

四、刷牙出血厉害的预防措施

1.保持良好的口腔卫生习惯

每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。

饭后使用清水或漱口水漱口，及时清除口腔内的食物残渣。

定期更换牙刷，一般每34个月更换一次。

2.定期口腔检查

建议每年至少进行一次口腔检查和洗牙，及时发现并处理口腔问题。

3.健康生活方式

均衡饮食，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、柠檬、菠菜等，有助于维持牙龈健康。

戒烟限酒，减少对牙龈的刺激。

五、特殊人群提示

1.儿童

家长应帮助和监督儿童刷牙，引导其养成正确的刷牙习惯。儿童牙龈较为娇嫩，刷牙时要选用儿童专用牙刷，刷毛要柔软，避免损伤牙龈。若儿童刷牙出血频繁，应及时就医，排查是否存在口腔局部或全身问题。

2.孕妇

孕期更要注重口腔卫生，因激素变化，孕妇牙龈对局部刺激的反应性增强。定期进行口腔检查，避免在孕早期和孕晚期进行复杂的口腔治疗。若出现刷牙出血，可先通过加强口腔清洁缓解症状，症状严重时需在医生指导下进行治疗。

3.老年人

老年人可能存在多种慢性疾病，且口腔组织会有一定程度的退行性变。若同时服用多种药物，需关注药物对凝血功能的影响。定期口腔检查，及时修复缺失牙，佩戴合适的假牙，刷牙时动作要轻柔，若刷牙出血不止，应及时就医。