嗓子里有异物

一、可能的原因

（一）异物卡喉

儿童：儿童好奇心强，易将小物件如硬币、小玩具等放入口中，不慎呛入嗓子。比如3-5岁儿童常见将小珠子等吸入。

成人：进食时说话、大笑等可能导致食物（如鱼骨、肉块）卡住嗓子。例如吃鱼时未细嚼慢咽，鱼骨卡在咽喉部位。

特殊生活方式：有不良生活习惯者，如工作中接触小颗粒物质的人群，可能意外吸入导致异物在嗓子里。

（二）咽喉部疾病

炎症：急慢性咽炎、喉炎等炎症可导致咽喉部黏膜充血、肿胀，患者感觉嗓子有异物感。比如长期吸烟人群易患慢性咽炎，出现嗓子异物感。

肿物：咽喉部良性肿物（如乳头状瘤）或恶性肿瘤，也会引起嗓子异物感。例如喉部良性肿瘤可能逐渐增大，导致患者感觉嗓子有异物存在。

其他疾病：胃食管反流病时，胃酸反流刺激咽喉部，可引起嗓子异物感等不适。尤其是肥胖人群、夜间睡眠时姿势不当者更易发生。

二、应对措施

（一）紧急情况处理（异物卡喉）

儿童：应立即采用海姆立克急救法。对于1岁以下婴儿，可双手抱住婴儿，头部低于臀部，用手掌根部快速拍打婴儿背部两肩胛骨之间；对于1岁以上儿童及成人，站在患者身后，双臂环抱患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手，快速向上向内冲击腹部，直到异物排出。若情况未缓解，应尽快送医。

成人：若异物卡喉导致呼吸困难、面色发紫等危急情况，应立即拨打急救电话，同时尝试自行排出异物。

（二）非紧急情况应对

就医检查：当嗓子异物感持续不缓解或伴有其他症状（如吞咽困难、疼痛、咯血等）时，应及时就医。医生会通过喉镜等检查明确病因。例如通过喉镜可以直接观察咽喉部情况，判断是否有异物、肿物等。

针对病因治疗：

-炎症：如果是咽炎、喉炎等炎症引起，需根据病情使用相应药物治疗。细菌感染引起的炎症可使用抗生素，如无青霉素过敏史，可选用青霉素类抗生素，但需遵医嘱。同时可使用含漱液（如复方硼砂含漱液）漱口缓解症状。

-肿物：对于咽喉部肿物，良性肿物可能需要手术切除，恶性肿瘤则需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等，具体方案需根据肿瘤的性质、分期等确定。

-胃食管反流病：患者需改变生活方式，如避免睡前3小时进食，抬高床头等。同时可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等药物抑制胃酸分泌，缓解咽喉部刺激症状。

三、不同人群的特殊考虑

（一）儿童

年龄因素：婴幼儿不会准确表达嗓子异物感，可能表现为哭闹、拒食、流涎等。家长需密切观察儿童的行为变化，一旦怀疑有异物卡喉，应立即采取急救措施并送医。

生活方式：儿童应避免接触小颗粒物品，家长要将小玩具、硬币等放在儿童够不到的地方。在儿童进食时，应保持安静，避免逗弄儿童，防止食物呛入。

病史：有先天性咽喉部发育异常等病史的儿童，出现嗓子异物感时需格外重视，及时就医排查病因。

（二）成人

性别因素：一般无明显性别差异导致嗓子异物感的特殊情况，但不同性别可能有不同的生活方式相关因素。例如男性吸烟、饮酒人群患咽喉部疾病的概率相对较高，易出现嗓子异物感。

生活方式：长期吸烟、饮酒、过度用嗓的成人，如教师、歌手等，患咽喉部疾病的风险增加，更易出现嗓子异物感。应建议这类人群戒烟限酒，合理用嗓。

病史：有胃食管反流病病史、咽喉部疾病病史的成人，需积极控制基础疾病，定期复查，预防嗓子异物感的复发或加重。

四、预防措施

（一）儿童预防

家长应将小物件放置在儿童无法触及的安全处。

儿童进食时，家长要全程看护，不要让儿童在进食时奔跑、嬉笑、哭闹。

教育儿童不要将小物品放入口中。

（二）成人预防

进食时细嚼慢咽，避免说话、大笑等。吃鱼等易卡刺的食物时要小心。

戒烟限酒，减少对咽喉部的刺激。

有胃食管反流病的患者，严格遵医嘱治疗，控制基础疾病，预防胃酸反流刺激咽喉部。

长期用嗓人群，注意合理用嗓，工作间隙适当休息，可饮用适量温水保持咽喉部湿润。