尿检白细胞高是怎么回事

一、生理性因素

（一）女性经期影响

女性在月经期间，经血可能会污染尿液，从而导致尿检时白细胞高。因为经血中含有多种细菌等物质，在留取尿液标本时容易混入，这种情况下一般月经结束后复查，白细胞多可恢复正常。例如，有研究发现约有一定比例的经期女性在留取尿常规标本时会出现白细胞暂时升高的情况，但多与月经污染相关。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后，人体的代谢会发生变化，可能会影响尿液中的细胞成分，导致白细胞短暂升高。这是因为剧烈运动使身体处于应激状态，血液循环加快等因素可能会影响泌尿系统的细胞状态。一般休息一段时间后再次复查，白细胞可恢复正常范围。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：

-主要是由于细菌等病原体侵入膀胱引起炎症。常见的病原体有大肠埃希菌等。患者除了尿检白细胞高外，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，在膀胱炎患者中，尿常规检查往往显示白细胞明显升高，同时可能伴有红细胞等。

2.尿道炎：

-病原体感染尿道导致炎症，女性发病率相对较高，因为女性尿道短而直。常见症状有尿道瘙痒、灼热感、尿频等，尿检可见白细胞升高。如淋球菌或非淋球菌感染引起的尿道炎，都会出现白细胞增高的情况。

3.肾盂肾炎：

-是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌上行感染引起。患者除了白细胞高外，还可能有发热、腰痛等症状。病情较重时，白细胞升高往往比较明显，同时可能伴有尿蛋白等异常。

（二）泌尿系统结核

比如肾结核，是由结核分枝杆菌引起的泌尿系统特异性感染。患者尿检可发现白细胞升高，同时可能有血尿、低热、盗汗等症状。结核分枝杆菌感染会持续刺激泌尿系统，导致炎症反应，引起白细胞增多。

（三）泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时，结石会阻碍尿液的正常排出，容易滋生细菌，引起感染，从而导致尿检白细胞高。例如，肾结石患者如果同时合并尿路感染，尿常规检查就会出现白细胞升高，还可能有尿痛、腰痛等表现，结石的存在是导致反复感染的一个重要因素。

三、特殊人群情况

（一）儿童

儿童由于泌尿系统发育尚不完善，更容易发生泌尿系统感染导致白细胞高。比如婴幼儿，家长如果不注意卫生，就容易引起尿道感染。另外，儿童剧烈运动相对较少，但如果有先天性泌尿系统畸形等情况，也可能导致白细胞高。对于儿童尿检白细胞高的情况，需要更加谨慎对待，要结合儿童的症状、病史等综合判断，因为儿童表达症状可能不清晰，需要仔细检查排除严重疾病。

（二）老年人

老年人机体免疫力相对较低，泌尿系统感染的发生率较高。同时，老年人可能存在前列腺增生等泌尿系统相关疾病，这也增加了泌尿系统感染的风险，从而导致尿检白细胞高。而且老年人症状可能不典型，比如可能没有明显的尿频、尿急等典型的感染症状，仅表现为白细胞高，需要医生更加细致地进行评估，排除泌尿系统肿瘤等其他疾病的可能。

四、进一步检查与诊断

当发现尿检白细胞高时，需要进一步进行相关检查来明确原因。比如可以进行尿细菌培养，以确定是否有病原体感染及具体的病原体类型，从而指导治疗。还可以进行泌尿系统超声检查，了解泌尿系统是否有结石、肿瘤、畸形等情况。对于一些复杂的情况，可能还需要进行CT等检查来更清晰地评估泌尿系统的结构和病变情况。