尿检白细胞高怎么回事？

一、生理性因素

（一）女性特殊时期

女性在月经期间，经血可能会污染尿液，导致尿检时白细胞高。这是因为经血中含有较多的细胞成分，其中可能有少量白细胞混入尿液中，一般在月经结束后复查，白细胞多可恢复正常。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后，身体代谢加快，可能会导致尿液中白细胞暂时升高。这是由于运动使机体处于应激状态，血液循环加速，可能会有少量白细胞从血管壁渗出到尿液中，通常休息一段时间后再次检测，白细胞水平可回落。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：主要是大肠埃希菌等细菌感染膀胱引起，除了尿检白细胞高外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。

2.肾盂肾炎：多由细菌上行感染肾脏引起，致病菌以大肠埃希菌常见，患者除了白细胞高外，还可能有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等表现，急性肾盂肾炎起病较急，症状相对更明显。

3.尿道炎：男性和女性均可发生，淋球菌或非淋球菌（如支原体、衣原体等）感染是常见病因，表现为尿道分泌物增多、尿痛、尿道瘙痒等，尿检可见白细胞升高。

（二）泌尿系统结核

如肾结核，是由结核分枝杆菌感染引起，除白细胞高外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状，病程相对较长，病情较为隐匿。

（三）泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时，结石会阻碍尿液排出，容易导致细菌滋生，引发感染，从而出现尿检白细胞高，同时还可能有腰痛、血尿等症状，结石的存在会加重感染的程度，且使感染不易控制。

（四）肾小球肾炎等免疫性疾病累及泌尿系统

某些免疫性肾小球肾炎等疾病，可能会导致肾脏局部的炎症反应，引起尿检白细胞升高，同时还会有蛋白尿、水肿、高血压等相应的肾小球肾炎表现。

三、特殊人群情况

（一）儿童

儿童尿检白细胞高需要特别关注，可能是泌尿系统感染引起，由于儿童表达症状不典型，可能仅表现为发热、哭闹不安等，家长需及时带儿童就医进一步检查明确病因，且儿童用药需谨慎，应优先选择对儿童影响较小的治疗方式。

（二）孕妇

孕妇尿检白细胞高较常见，一方面可能是生理性的，如孕期泌尿系统生理变化可能导致轻微白细胞增多；另一方面要警惕泌尿系统感染等病理情况，因为孕期机体抵抗力相对较低，且子宫增大可能压迫泌尿系统，增加感染风险，需结合孕妇的具体症状、孕周等综合判断病因，必要时进行针对性处理。

（三）老年人

老年人尿检白细胞高可能提示多种情况，如泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等。老年人机体抵抗力较弱，感染后症状可能不典型，如发热不明显等，需要全面检查排查病因，以便及时进行合适的治疗。

当发现尿检白细胞高时，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合分析，明确病因后采取相应的治疗或进一步观察措施。如果只是轻度升高且无明显症状，可定期复查；如果伴有明显不适症状或白细胞持续升高，应及时就医，在医生指导下进行详细检查以明确诊断并进行规范处理。