高低血压范围

一、血压的定义及重要性

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。正常的血压对维持人体各组织器官的正常灌注和功能起着至关重要的作用。血压过高或过低都会对身体健康产生不良影响。

二、血压的测量标准及正常范围

1.测量标准：目前临床上常用的血压测量方法为袖带加压法，使用水银血压计或电子血压计在安静状态下测量右上臂肱动脉血压。测量前需安静休息510分钟，测量时手臂应与心脏处于同一水平高度。

2.正常范围：根据国内外权威指南，正常血压范围为收缩压90139mmHg和舒张压6089mmHg。这里的收缩压是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力，舒张压是心脏舒张时血管壁所承受的压力。

三、高血压范围及相关情况

1.高血压界定：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。血压水平分级如下：

1.11级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。

1.22级高血压（中度）：收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg。

1.33级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。

2.高血压影响因素

2.1年龄：随着年龄增长，血管壁弹性下降、内膜增厚、管腔狭窄，高血压的患病率逐渐升高。老年人血管硬化，血压更易波动且升高幅度较大。

2.2性别：在更年期前，女性高血压患病率略低于男性；更年期后，女性高血压患病率增加，与男性相近甚至超过男性。

2.3生活方式：高盐饮食会使血容量增加，加重心脏和血管负担，导致血压升高；长期大量饮酒可损伤血管内皮细胞，引起血压波动；缺乏运动导致体重增加、代谢紊乱，也是高血压的危险因素；长期精神紧张可激活交感神经系统，使血压升高。

2.4病史：有糖尿病、高血脂等病史的人群，血管病变风险增加，更容易发生高血压。

3.高血压危害：长期高血压可损害心脏、大脑、肾脏和眼睛等重要器官，引发冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死、肾功能衰竭、眼底病变甚至失明等严重并发症。

4.治疗药物：常用降压药物如硝苯地平、依那普利、氢氯噻嗪。

四、低血压范围及相关情况

1.低血压界定：一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。但部分健康人群血压虽低于此标准，却无任何不适症状，这种情况多与遗传、体质有关，称为体质性低血压。

2.低血压影响因素

2.1年龄：老年人因血管弹性下降、自主神经功能调节能力减弱，易出现体位性低血压，尤其是在突然站起时血压快速下降。

2.2性别：女性体质相对较弱，且部分女性过度节食减肥，导致营养不良，更易发生低血压，尤其是体质性低血压。

2.3生活方式：长期熬夜、过度疲劳可使身体处于应激状态，影响神经和内分泌调节，导致血压降低；饮水过少或出汗过多未及时补充水分，会使血容量减少，引起血压下降。

2.4病史：患有心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死等，可影响心脏泵血功能，导致血压降低；内分泌疾病如甲状腺功能减退，可使代谢率下降，引起低血压。

3.低血压危害：低血压可导致脑、心、肾等重要脏器供血不足，引起头晕、黑矇、乏力、心悸等症状，严重时可出现晕厥，增加摔倒骨折等意外风险。长期严重的低血压还可能影响脏器功能。

4.治疗药物：如生脉饮、米多君等可用于提升血压。

五、特殊人群提示

1.老年人：老年人血压调节能力差，高血压患者降压治疗时应缓慢平稳降压，避免血压降得过低过快，以免引起脑供血不足等并发症。同时，注意监测立位血压，预防体位性低血压。低血压的老年人在起身、转头等动作时要缓慢，避免突然改变体位。

2.儿童及青少年：儿童血压与年龄有关，一般年龄越小血压越低。应定期测量血压，关注血压变化。肥胖儿童高血压风险增加，需通过合理饮食和运动控制体重。对于低血压的儿童，要保证充足营养，避免挑食、偏食，鼓励适当运动，增强体质。

3.孕妇：孕期血压变化较为复杂，部分孕妇可出现妊娠期高血压，严重威胁母婴健康。孕妇应定期产检，监测血压。饮食上控制盐的摄入，适度运动。若出现低血压症状，如头晕等，应立即坐下或躺下，避免摔倒。

4.慢性病患者：如糖尿病患者，常伴有血管病变，高血压和低血压的风险均增加。严格控制血糖的同时，密切关注血压变化，选择降压药物时要考虑对血糖、肾功能等的影响。患有心血管疾病的患者，血压波动对病情影响较大，需遵循医嘱规范治疗，不可自行增减药物剂量。