高低血压的正常值

一、血压的基本概念

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。通常所说的血压是指体循环的动脉血压，测量血压一般以肱动脉血压为标准。

二、高血压的正常值

1.根据中国高血压防治指南（2018年修订版），正常血压范围为收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg。正常高值血压为收缩压120139mmHg和（或）舒张压8089mmHg。

2.当收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg时，可诊断为高血压。不过，血压的诊断不能仅凭一次测量结果，需要在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压值符合上述标准，方可确诊。

3.不同年龄、性别、生活方式及病史对高血压诊断的影响：

年龄：随着年龄增长，血管壁弹性下降，动脉硬化逐渐加重，血压有升高趋势。老年人测量血压时，应注意体位变化，防止因体位性低血压导致摔倒。

性别：在更年期前，女性血压略低于男性，更年期后，女性雌激素水平下降，血压升高风险增加，与男性趋于一致甚至超过男性。

生活方式：长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等不良生活方式，会使血压升高风险显著增加。应减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5g，控制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性减半，坚持规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动。

病史：有糖尿病、肾脏疾病等病史的人群，发生高血压的风险更高，需更密切监测血压。

三、低血压的正常值

1.目前尚无统一明确的低血压诊断标准，一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg时，可考虑为低血压。但部分健康人群，尤其是年轻女性，基础血压可能长期处于较低水平，无任何不适症状，这种情况通常无需特殊处理。

2.不同年龄、性别、生活方式及病史对低血压诊断的影响：

年龄：老年人由于血管弹性减退，调节功能下降，更易发生低血压，特别是在突然站起时，易出现体位性低血压，应缓慢改变体位。

性别：年轻女性相对男性更易出现生理性低血压，若无症状，通常无需担忧。但女性在孕期，由于血容量增加、血管扩张等因素，血压可能会有所下降，需密切关注血压变化。

生活方式：长期节食、营养不良、过度劳累等可导致低血压。应保证均衡饮食，适当增加富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的摄入，注意休息，避免过度劳累。

病史：有心脏病、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等病史的人群，发生低血压的风险增加，需积极治疗原发病。

四、特殊人群提示

1.老年人：老年人血压调节能力下降，血压波动较大，无论是高血压还是低血压，都可能增加心脑血管事件风险。测量血压时，应多测量几次，取平均值，以获得更准确的血压值。同时，用药需谨慎，从小剂量开始，避免血压降得过快过低，或升压过度。

2.孕妇：孕期血压变化较为复杂，既要警惕妊娠期高血压疾病，又要关注孕期生理性低血压。定期产检，密切监测血压，若血压异常，应及时就医，遵循医生建议进行处理。饮食上，保证营养均衡，避免过度进补。

3.儿童及青少年：儿童及青少年血压正常值与年龄相关，一般采用百分位法来判断血压是否正常。肥胖儿童及青少年高血压风险增加，应养成健康的生活方式，控制体重，避免长时间使用电子设备，保证充足睡眠。若发现血压异常，需及时到儿童心血管专科进一步评估和诊治。

五、高血压常用治疗药物

1.硝苯地平：属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低，血压下降。

2.缬沙坦：为血管紧张素II受体拮抗剂，能选择性阻断血管紧张素II与受体结合，从而降低血压。

3.卡托普利：是血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II，减少醛固酮分泌，降低血压。

六、低血压常用治疗药物

1.生脉饮：可调节血压，改善低血压引起的头晕、乏力等症状。

2.米多君：能收缩血管，升高血压，适用于症状性低血压。