肩肘关节疼痛的原因

一、肩部疼痛的常见原因

（一）肩周炎

1.发病机制：多与肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良等有关，肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症，导致肩关节逐渐僵硬、疼痛。

2.人群差异：中老年人较为常见，女性发病率略高于男性，可能与女性激素水平变化等因素有关，长期从事肩部活动较少但突然需要大量肩部运动的人群也易发病。

3.生活方式影响：长期伏案工作、肩部缺乏运动的人群，肩部血液循环相对较差，肩关节周围组织弹性降低，更容易引发肩周炎导致疼痛。

（二）肩袖损伤

1.发病机制：肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成，肩袖损伤多因创伤（如跌倒时手外展着地或上肢外展受重物撞击）、肩袖退变等引起，损伤后会出现肩部疼痛、活动受限等症状。

2.人群差异：年龄是重要因素，随着年龄增长肩袖组织发生退变，40岁以上人群肩袖损伤发生率逐渐增加，运动员（如棒球、网球运动员）由于肩部过度使用，肩袖损伤风险更高。

3.生活方式影响：经常进行肩部剧烈运动或重体力劳动的人群，肩袖承受的应力较大，更容易发生损伤而导致疼痛。

（三）颈椎病

1.发病机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫颈部神经根，可引起肩部放射性疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状。

2.人群差异：长期低头工作、学习的人群，如办公室职员、学生等，颈椎病发生率较高，年龄一般在30-60岁，男性和女性发病率无明显显著差异，但长期不良姿势会加重病情。

3.生活方式影响：长时间保持低头姿势，会使颈椎承受过大压力，加速颈椎退变，增加颈椎病导致肩部疼痛的风险。

二、肘部疼痛的常见原因

（一）肱骨外上髁炎（网球肘）

1.发病机制ː由于前臂伸肌反复收缩、牵拉，导致肱骨外上髁处发生慢性损伤性炎症，主要症状为肘部外侧疼痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重。

2.人群差异ː多见于网球、羽毛球、乒乓球运动员及长期从事反复前臂旋前、伸腕活动的人群，一般无明显性别差异，发病年龄多在30-50岁。

3.生活方式影响ː频繁进行需要反复伸屈腕部和前臂的运动，会使肱骨外上髁处的肌腱反复受到牵拉，容易引发肱骨外上髁炎导致肘部疼痛。

（二）肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）

1.发病机制ː与肱骨外上髁炎类似，是前臂屈肌总腱在肱骨内上髁处的慢性损伤性炎症，表现为肘部内侧疼痛，前臂旋前、屈腕时疼痛加重。

2.人群差异ː多见于高尔夫球运动员、家庭主妇等频繁使用前臂屈肌的人群，发病年龄一般在30-50岁，性别差异不明显。

3.生活方式影响ː长期进行需要反复屈腕和前臂旋前的活动，会使肱骨内上髁处的肌腱承受过多应力，引发炎症导致肘部疼痛。

（三）肘关节脱位

1.发病机制ː多因外伤引起，如跌倒时手掌撑地，暴力传导至肘关节导致脱位，除了疼痛外，还伴有肘关节畸形、活动障碍等表现。

2.人群差异ː任何年龄段均可发生，青少年和成年人因活动度较大相对更易发生，男性在一些高风险活动中（如运动）发生脱位的概率略高于女性。

3.生活方式影响ː参与高风险运动（如篮球、足球等）时，若防护不当或动作不当，容易发生肘关节脱位导致疼痛。

（四）关节炎

1.类风湿关节炎

-发病机制：是一种自身免疫性疾病，累及肘关节时，会出现关节疼痛、肿胀、僵硬，病情进展可导致关节畸形和功能丧失。

-人群差异：任何年龄均可发病，多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性，可能与女性的免疫调节等因素有关。

-生活方式影响：长期处于潮湿、寒冷环境等因素可能诱发类风湿关节炎，从而导致肘部疼痛。

2.骨关节炎

-发病机制：由于肘关节软骨退变、骨质增生等原因引起，多见于中老年人，疼痛在活动后加重，休息后缓解。

-人群差异：随着年龄增长发病率逐渐升高，女性在绝经后骨关节炎发生率相对增加，可能与雌激素水平下降有关。

-生活方式影响：过度使用肘关节、肥胖等因素会加重关节软骨磨损，增加骨关节炎发生风险，导致肘部疼痛。