后背肩胛骨下面痛是什么原因

肌肉骨骼系统问题

姿势不良：长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势，会使背部肌肉持续处于紧张状态，尤其是肩胛骨周围的肌肉。例如长期伏案工作的人群，由于脊柱长时间处于前屈姿势，肩胛骨周围肌肉过度牵拉，易引发肩胛骨下面痛。这种情况在长期使用电子设备的年轻人中较为常见，年龄跨度较广，一般通过纠正姿势，适当进行拉伸放松肌肉的活动可缓解。

肌肉劳损：过度使用肩部和背部肌肉进行重体力劳动或剧烈运动，如频繁进行上肢推举运动、搬运重物等，会导致肩胛骨下面的肌肉劳损。常见于体力劳动者或运动爱好者，年龄上中青年居多。通过休息、热敷等物理治疗可改善症状。

肩周炎：肩周炎全称肩关节周围炎，多见于50岁左右人群（俗称五十肩），但也有年轻化趋势。炎症会累及肩胛骨周围组织，引起肩胛骨下面疼痛，同时伴有肩关节活动受限，如外展、上举等动作困难。

脊柱相关问题

颈椎病：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩胛骨下面出现放射性疼痛。颈椎病好发于长期伏案、颈部外伤等人群，年龄上中老年多见，但现在年轻人因长期低头使用电子设备也逐渐增多。除了肩胛骨下面痛，还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。

胸椎小关节紊乱：由于外伤、长期不良姿势等原因导致胸椎小关节位置发生改变，刺激周围神经组织，引起肩胛骨下面疼痛。各年龄段均可发生，外伤所致的胸椎小关节紊乱多见于有外伤史的人群，姿势不良引起的则常见于长期保持不良坐姿等人群。

内脏疾病牵涉痛

胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右肩胛骨下面牵涉痛。这是因为内脏神经的牵涉痛特点，胆囊的神经传导与右肩部、肩胛骨周围神经有交叉。患者多为中老年人，女性相对多见，除了肩胛骨下面痛，还常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等消化系统症状。

心脏疾病：心肌缺血、心绞痛等心脏疾病有时会表现为肩胛骨下面放射性疼痛，尤其是不典型的心绞痛。常见于中老年人群，男性相对多于女性，疼痛发作常与劳累、情绪激动等因素有关，还可能伴有胸闷、心悸等症状。

其他原因

外伤：背部肩胛骨下面受到直接撞击等外伤，会导致局部软组织损伤或骨折，引起疼痛。各年龄段都有可能发生，外伤史是明确诱因，儿童可能因意外碰撞受伤，成年人可能因运动或意外事故受伤。

肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨周围组织，也会引起肩胛骨下面疼痛。肿瘤相关疼痛一般呈进行性加重，可发生在任何年龄，肿瘤患者自身有原发疾病相关表现，如体重下降、消瘦等全身症状。